Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 171

knivbladindikatoren på undersiden av magasinkjeven ved begynnelsen og slutten av avfyringen (Illustrasjon 1). Når kniven når
slutten av avfyringen bringes kniven automatisk tilbake til utgangsstillingen når håndtaket slippes.
Forsiktig: Hvis instrumentet sperres, vil motoren stoppe. Slipp opp avfyringshåndtaket og skyv bryteren for inntrekking av kniven
forover slik at den bringer kniven til utgangsstillingen (Illustrasjon 7). I denne stillingen skal instrumentet fjernes, åpnes og lades
om for å kunne fortsette. For å åpne kjevene presses lukkehåndtaket samtidig som åpningsknappen for ambolten trykkes inn på
en av sidene av instrumentet (Illustrasjon 8a). Mens åpningsknappen for ambolten fortsatt er under press, slippes lukkehåndtaket
langsomt (Illustrasjon 8b). Følg instruksjonene for å lade om instrumentet.
b. Alltid når bryteren for inntrekking av kniv ikke bringer kniven tilbake til utgangsstillingen og kjevene ikke vil åpnes:
i. Først sjekkes det at batteripakken er sikkert installert og instrumentet har strøm (Illustrasjon 9). Deretter prøves
bryteren for inntrekking av kniv igjen (Illustrasjon 7).
ii. Hvis kniven fortsatt ikke går tilbake, brukes manuell overstyring.
Forsiktig: Etter at det manuelle overstyringssystemet er brukt, deaktiveres instrumentet og kan ikke brukes til
påfølgende avfyringer. Når den manuelle overstyringen skal brukes, fjernes tilgangspanelet merket "Manual
Override" (Manuell overstyring) øverst på instrumenthåndtaket. Den manuelle overstyringsspaken vil da bli
synlig. Beveg spaken forover og bakover inntil den ikke lenger kan beveges (Illustrasjon 10). Kniven vil nå være i
utgangsstillingen. Dette kan verifiseres ved å vise stillingen til knivbladindikatoren på undersiden av magasinkjeven
(Illustrasjon 11). Kast instrumentet.
Forsiktig: Ufullstendig avfyring kan føre til misdannede stifter, ufullstendig snittlinje, blødning og/eller problemer med å fjerne
instrumentet.
Forsiktig: Bruk av forsterkningsmaterialer til stiftelinjene sammen med instrumentet kan redusere antall ganger instrumentet kan avfyres.
Når det brukes forsterkningsmaterialer for stiftelinjen, må materialprodusentens instruksjoner følges.
Forsiktig: Kryssing av stiftlinjer kan forkorte instrumentets levetid.
Forsiktig: Hvis avfyringsmekanismen ikke fungerer, må du ikke fortsette å bruke instrumentet.
For å åpne kjevene presses lukkehåndtaket samtidig som åpningsknappen for ambolten trykkes inn på en av sidene av instrumentet. Mens
19
åpningsknappen for ambolten fortsatt er under press, slippes lukkehåndtaket langsomt. (Illustrasjon 8).
Forsiktig: Hvis kjevene ikke åpnes automatisk etter at det trykkes på åpningsknappen for ambolten, må du først sikre at kniven er
i utgangsstillingen. Knivens stilling kan fastslås ved å observere knivbladindikatoren under magasinkjeven (Illustrasjon 11). Hvis
knivbladindikatoren ikke står i utgangsstilling eller knivens stilling ikke kan fastslås, skyver du på bryteren for inntrekking av kniven for
å aktivere motoren og bringe kniven tilbake til utgangsstillingen (Illustrasjon 7). Prøv å åpne kjevene igjen ved bruk av åpningsknappen
for ambolten. Hvis kjevene ikke åpnes, trekker du lukkehåndtaket (1) forsiktig oppover (bort fra håndtaket) til både avfyrings- og
lukkehåndtaket går tilbake til opprinnelig posisjon.
Trekk instrumentet forsiktig bort fra det kuttede vevet, og kontroller at kjevene løsner.
20
Forsiktig: Kontroller stiftelinjene for pneumostase/hemostase og riktig stiftelukking. Mindre blødninger kan kontrolleres ved hjelp av
manuelle suturer eller andre egnede teknikker.
Før de artikulerende instrumentene fjernes må kjevene flyttes bort fra obstruksjoner inne i kroppshulrommet mens kjevene holdes åpne og
21
innenfor synsfeltet. Trekk samtidig i roteringsknappens finner. Kjevene vil automatisk returnere til den rette posisjonen.
Forsiktig: For innsetting og fjerning av artikulerende instrumenter må kjevene på instrumentet være rette, parallelt med skaftet på
instrumentet. Hvis kjevene på instrumentet ikke er i rett stilling, vil det føre til vanskelig innsetting eller tilbaketrekking av instrumentet,
og dette kan føre til skade på instrumentet.
Når du skal ta instrumentet ut av hulrommet, klemmer du på lukkehåndtaket til det låses og kjevene lukkes (Illustrasjon 5). Trekk
22
instrumentet helt ut i lukket posisjon.
Lade om instrumentet
Bruk steril teknikk når du tar magasinet ut av emballasjen. Ikke vipp magasinet inn i det sterile feltet, da dette kan forårsake skader.
23
Kontroller at instrumentet er i åpen stilling før du lader det om (Illustrasjon 1).
24
Skyv oppover (mot ambolten) for å kneppe magasinet løs fra magasinholderen. Kast det brukte magasinet (Illustrasjon 17).
25
ADVARSEL: Før du lader om instrumentet, må du holde instrumentet i vertikal stilling, med ambolten og magasinkjeven helt nedsenket
i en steril løsning. Rør kraftig om og tørk deretter av de innvendige og utvendige overflatene på ambolten og magasinkjeven for å løsne
eventuelle ubrukte stifter fra instrumentet. Ikke bruk instrumentet før det har blitt visuelt inspisert og bekreftet at det ikke finnes noen
stifter i ambolten og magasinholderen.
Kontroller at transportsikringen sitter på plass på det nye magasinet. Hvis sikringen mangler, må du kaste magasinet.
26
Forsiktig: Tykkelsen på vev må undersøkes nøye før instrumentet brukes. Se Tabell over produktkoder for magasiner for å velge riktig
magasin.
Forsiktig: Valg av egnet stiftemagasin må baseres på den totale tykkelsen på vevet og stiftelinjens forsterkningsmaterialer. Hvis man
bruker forsterkningsmaterialer til stiftelinjene sammen med instrumentet, vil det kanskje kreve større kraft for å lukke det og antall
avfyringer vil kanskje reduseres. Når det brukes forsterkningsmaterialer for stiftelinjen, må materialprodusentens instruksjoner følges.
Sett inn det nye magasinet ved å skyve det mot bunnen av magasinkjeven til magasininnstillingstappen stopper i magasininnstillingssporet.
27
Skyv magasinet helt på plass. Fjern transportsikringen og kast den. Instrumentet er nå ladet om og klart til bruk (Illustrasjon 4).
Forsiktig: Kontroller overflaten på det nye magasinet etter at du har tatt av transportsikringen. Hvis fargede fremførere er synlige, må
magasinet skiftes ut med et nyt. (Hvis fargede fremførere er synlige, inneholder magasinet kanskje ikke stifter.)
Avhending av batteripakken
Batteripakken inneholder et innebygd batteriavløp og må installeres i instrumentet for å utløse den automatiske batteritømmefunksjonen.
Batteripakken trenger ikke å bli værende i instrumentet – batteriet vil fortsette å tømmes etter at det er fjernet fra instrumentet. Så snart det er
fjernet, kan batteripakken, avhengig av lokale forskrifter, legges rett i batterigjenvinningsboksen eller i den normale avfallsstrømmen. Batterier
som brukes i denne enheten, inneholder 1,2-dimetoksyetan.
Før installering i instrumentet
Hvis batteripakken må avhendes før installasjon i instrumentet (f.eks. fordi produktet har gått over utløpsdatoen angitt på pakningen
eller batteripakken har falt ned), installeres først batteripakken i instrumentet og fjernes deretter, slik at den innebygde batteritømmingen
utløses.
Etter bruk av instrumentet
Batteripakken må fjernes fra instrumentet før avhending.
4