Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 121

motståndet, vilket tyder på att den maximala vinkeln har nåtts. Undvik att utsätta vävnaden för alltför hårt tryck eftersom vävnadsskada
eller vävnadstrauma kan uppstå.
• Se till att vävnaden ligger jämnt och är korrekt placerad mellan käftarna. Knölig hoptryckt vävnad längs med magasinet, särskilt i
käftarnas förgrening, kan ge upphov till en ofullständig staplerad.
• Se till att inga hinder som clips, stentar, ledare osv. finns i instrumentets käftar när staplern positioneras på användningsstället. Avfyrning
över ett hinder kan leda till ett ofullständigt snitt, felaktigt formade staples och/eller oförmåga att öppna instrumentkäftarna.
• Se till att vävnad inte sträcker sig (skjuter ut) bakom instrumentets proximala svarta linje. Vävnad som tvingats in i instrumentet bakom
den svarta linjen kan snittas utan staples.
Om det är svårt att låsa stängningsavtryckaren ska instrumentets läge justeras och en mindre mängd vävnad tas. Se till att rätt magasin
•
har valts. (Se tabellen med produktkoder för magasin.)
• Avfyra inte instrumentet om stängningsmekanismen inte fungerar och käftarna inte greppar om vävnaden. Ta bort instrumentet och kassera
det.
• Om stödmaterial för stapleraden används kan det innebära att det behövs mer kraft för stängning. När stödmaterial för stapleraden används
ska materialtillverkarens instruktioner följas.
• Om du försöker tvinga anordningen att slutföra en avfyrning med för mycket vävnad i käftarna, eller med tät/tjock vävnad mellan käftarna,
kan det leda till att motorn och kniven stannar. Om detta inträffar ska du släppa avfyrningsavtryckaren, skjuta reglaget för tillbakadragning
av kniven framåt och ta bort och ladda om instrumentet (Bild 7). Placera sedan instrumentet runt ett mindre vävnadsavsnitt eller använd ett
lämpligare magasin (se tabellen med produktkoder för magasin).
• Eftersom motorn kan få motorstopp och stanna är det viktigt att besiktiga för att säkerställa att knivbladsindikatorn, på undersidan av
magasinkäften, har nått slutet av tvärsnittet.
• Om instrumentet blir låst stannar motorn. Släpp greppet om avfyrningsavtryckaren och skjut reglaget för tillbakadragning av kniven framåt
för att återföra kniven till utgångsläget. I detta läge ska instrumentet tas bort, öppnas och laddas om för att du ska kunna fortsätta.
• När det manuella förbikopplingssystemet har använts är instrumentet inaktiverat och kan inte användas till nya avfyrningar. För att
använda den manuella förbikopplingen tar du bort åtkomstpanelen med etiketten "Manual Override" (Manuell förbikoppling) på
instrumenthandtagets ovansida. Spaken för manuell förbikoppling exponeras. För spaken framåt och bakåt tills den inte längre kan
flyttas (Bild 10). Kniven är nu i utgångsläget. Du kan bekräfta detta genom att kontrollera knivbladsindikatorns läge på undersidan av
magasinkäften (Bild 11). Kassera instrumentet.
• Välj lämpligt staplemagasin utifrån den kombinerade tjockleken av både vävnaden och stapleradens stödmaterial. Om stödmaterial för
stapleraden används med instrumentet kan det innebära att antalet gånger som anordningen kan avfyras minskar. När stödmaterial för
stapleraden används ska materialtillverkarens instruktioner följas.
• Ofullständig avfyrning kan resultera i missbildade staples, ofullständig skärlinje, blödning och/eller svårigheter med att avlägsna
anordningen.
• Överkorsning av staplerader kan förkorta livslängden för instrumentet.
• Om det inte går att använda avfyrningsmekanismen ska du inte fortsätta att använda instrumentet.
• Om käftarna inte öppnas automatiskt efter att du har tryckt på städets öppningsknapp ska du först kontrollera att kniven befinner sig
i utgångsläget. Du kan avgöra knivens läge genom att iaktta knivbladsindikatorn under magasinkäften. Om knivbladsindikatorn inte
är i utgångsläget eller om knivens läge inte kan avgöras, flyttar du reglaget för tillbakadragning av kniven för att aktivera motorn och
återföra kniven till utgångsläget. Försök att öppna käftarna igen med hjälp av städets öppningsknapp. Om käftarna inte öppnas ska
stängningsavtryckaren dras försiktigt uppåt (bort från handtaget) tills både avfyrnings- och stängningsavtryckarna återvänder till sina
ursprungslägen.
• Kontrollera att pneumostas/hemostas föreligger i stapleraden och att den är ordentligt sluten. Mindre blödningar kan kontrolleras med
manuella suturer eller andra lämpliga tekniker.
• Innan du laddar om instrumentet ska instrumentet hållas i lodrätt läge med städet och magasinkäften helt nedsänkta i en steril lösning. Rör
kraftigt och torka sedan av ytorna på insidan och utsidan av städ- och magasinkäften för att tvätta bort eventuella oanvända staples från
instrumentet. Använd inte instrumentet förrän du har kontrollerat visuellt att det inte finns några staples kvar i städet och magasinkäften.
• Kontrollera att vävnaden har avlägsnats från käftarna innan instrumentet tas bort och stäng sedan käftarna.
• Vid val av magasin ska man noga beakta befintliga patologiska förhållanden, liksom all prekirurgisk behandling, t.ex. strålbehandling,
som patienten kan ha genomgått. Vissa tillstånd eller preoperativa behandlingar kan förändra vävnadens tjocklek vilken kan överskrida det
angivna intervallet för vävnadstjocklek för standardvalet av magasin.
• Vid delning av större vaskulära strukturer bör man vara noga med att följa grundläggande kirurgiska principer för proximal och distal
kontroll.
• Använd inte autoklav, etylenoxid eller strålning för att sterilisera eller desinficera batteripacket.
• Batteriet kan utgöra en brandrisk om det missköts. Får ej tas isär, upphettas till mer än 100 °C, autoklaveras, krossas, punkteras eller laddas om
och utvändiga kontakter får ej kortslutas.
• Användning av en annan batterityp än det batteri som medföljer anordningen kan resultera i ökade EMISSIONER av eller minskad
IMMUNITET för ECHELON FLEX™ Plus eldrivna ledade endoskopiska linjärt skärande staplers.
• Bärbar radio- och mobil RF-kommunikationsutrustning kan påverka medicinska elektriska anordningar. Följ anvisningarna i nedanstående
tabeller när du använder ECHELON FLEX™ Plus eldrivna ledade endoskopiska linjärt skärande staplers.
• Undvik att använda ECHELON FLEX™ Plus eldrivna ledade endoskopiska linjärt skärande staplers i närheten av eller staplade på annan
utrustning. Om användning i närheten eller staplad användning är nödvändig ska ECHELON FLEX™ Plus eldrivna ledade endoskopiska
linjärt skärande staplers och den andra utrustningen övervakas för att säkerställa att de fungerar normalt.
• Ändra ingenting på utrustningen utan auktorisering från tillverkaren.
• Instrument eller anordningar som kommer i kontakt med kroppsvätskor kan kräva särskild avfallshantering för att förhindra biologisk
kontaminering.
• Kassera alla anordningar som öppnats, oavsett om de har använts eller ej. Anordningen levereras steril och är endast avsedd för
engångsbruk.
• Återanvändning och olämplig bearbetning eller omsterilisering kan inverka på den strukturella integriteten hos enheten och/eller leda till
fel på enheten som att skadas, vilket i sin tur kan leda till att patienten skadas, blir sjuk eller avlider.
• Återanvändning och felaktig bearbetning eller omsterilisering av engångsenheter kan utgöra risk för kontamination och/eller orsaka
infektion eller korsinfektion inklusive, men inte begränsat till, överföring av infektionssjukdomar. Kontaminering kan leda till att patienten
skadas, blir sjuk eller avlider.
• Enligt amerikansk lag får denna produkt endast säljas av läkare eller på anmodan av legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal.
Specifikationer
ECHELON FLEX™ Plus eldrivna ledade endoskopiska linjärt skärande staplers har en märkeffekt på 40 watt.
6