Ethicon Echelon Flex PCEE45A Manual Del Usuario página 318

Коришћење инструмента
Затворите чељусти инструмента тако што ћете притиснути окидач за затварање све док се не закључа (илустрација 5). Звук
9
„клик" показује да су окидач за затварање и чељусти закључани. Када су чељусти инструмента затворене, црвена блокада окидача
за активирање и окидач за активирање су изложени.
Опрез: Не повлачите црвену блокаду окидача за активирање или окидач за активирање сада. Инструмент ће можда бити
дјелимично или у потпуности активиран и биће потребно да се стави пуњење прије коришћења на ткиву.
Визуелно прегледајте спајач да бисте се увјерили у правилно намјештање пуњења. Убаците инструмент у тјелесну шупљину
10
преко одговарајућег троакара или реза (илустрација 6). Када користите троакар, чељусти инструмента морају да буду видљиве
изван цјевчице троакара прије отварања чељусти.
Опрез: За убацивање и уклањање зглобних инструмената, чељусти инструмента морају да буду праве, паралелне са тијелом
инструмента. Ако чељусти инструмента не буду у правилном положају, може да дође до тежег уметања или извлачења
инструмента, као и до оштећења инструмента.
Опрез: Када постављате инструмент кроз троакар или рез, избјегавајте случајно повлачење црвене блокаде окидача за
активирање и окидача за активирање. Инструмент ће можда бити дјелимично или у потпуности активиран и биће потребно
да се стави пуњење прије коришћења на ткиву. Ако је инструмент дјелимично активиран, уклоните инструмент и повуците
напријед прекидач за повлачење ножа како бисте вратили нож у почетни положај (илустрација 7). Како бисте отворили чељусти,
притисните окидач за затварање, затим истовремено притисните дугме за отпуштање наковња на обје стране инструмента
(илустрација 8а). Док и даље притискате дугме за отпуштање наковња, лагано отпустите окидач за затварање (илустрација 8б).
Уклоните пуњење и убаците ново (погледајте Пуњење инструмента). Ако је инструмент потпуно активиран, нож ће се аутоматски
вратити у почетни положај. Уклоните инструмент и убаците ново пуњење (погледајте Пуњење инструмента).
a. У било ком тренутку, ако прекидач за повлачење ножа не врати нож у почетни положај и чељусти се не отворе:
и. Прво, увјерите се да је батерија безбједно инсталирана и да је инструмент напајан (илустрација 9); затим,
поново опробајте прекидач за повлачење ножа (илустрација 7).
ии. Ако нож и даље не може да се врати, користите ручно премошћивање.
Опрез: Након коришћења система ручног премошћивања, инструмент је деактивиран и не могу се користити накнадна
активирања. Како бисте користили ручно премошћавање, уклоните приступну плочу под називом „Manual Override"
(Ручно премошћивање) на врху ручке инструмента. Видјећете полугу за ручно премошћивање. Помјерајте полугу
напријед и назад док више не буде могла да се помјери (илустрација 10). Нож ће сада бити у почетном положају. У ово
се можете увјерити тако што ћете погледати положај индикатора сјечива ножа на доњој страни чељусти за пуњење
(илустрација 11). Одбаците инструмент.
Када је инструмент у шупљини, притисните окидач за затварање, затим истовремено притисните дугме за отпуштање наковња
11
на обје стране инструмента (илустрација 8а). Док и даље притискате дугме за отпуштање наковња, полако отпустите окидач за
затварање како бисте поново отворили чељусти и вратите окидач за затварање у оригинални положај (илустрација 8б).
Уколико је потребно, окрените чељусти тако што ћете гурнути хватаљке ротирајућег дугмета кажипрстом користећи притисак ка
12
доље или горе (илустрација 12). Тијело инструмента ће се слободно окретати у било ком смјеру.
Како би покренули зглоб чељусти унутар тјелесне шупљине, одаберите одговарајућу површину (структуру тијела, орган или
13
други инструмент) како би их користили као додирну површину за савијање чељусти, под условом да су вам оне увијек у видном
пољу. Ослоните латералну страну чељусти које су на супротној страни од жељеног правца савијања на додирне површине
(чељусти морају бити отворене како би се инструмент могао савијати) (илустрација 13).
УПОЗОРЕЊЕ: Не покушавајте да савијате чељусти притиском предње стране чељусти на додирну површину, јер може доћи до
оштећења ткива или повреде ткива (илустрација 14).
Кажипрстом повуците хватаљке ротирајућег дугмета ка уназад и повуците страну коју желите да савијете, док њежно притискате
ручку инструмента према додирној површини. Током ове радње притискајте чељусти о додирну површину. Када постигнете
жељени угао савијања, отпустите ротирајуће дугме како би закључали угао (инструмент ће се блокирати само на предодређеним
угловима од 15º, 30º и 45º).
Опрез: Инструмент може достићи највећи угао савијања од само 45º. Када користите тјелесне структуре или органе као додирне
површине, посебну пажњу обратите на визуелне знакове и тактилне повратне информације које добијате од инструмента. Када је
достигнут највећи угао, доћи ће до повећања силе, што ће назначити да је достигнут највећи угао. Избјегавајте да примјењујете
претјеран притисак јер може доћи до оштећења ткива или повреде ткива.
Поставите инструмент око ткива које желите да спојите.
14
Опрез: Увјерите се да је ткиво положено равно и да је постављено правилно између чељусти. Било какво „гужвање" ткива дуж
пуњења, посебно на чворишту чељусти, може да доведе до непотпуне спојне линије.
Дистална црна линија на наковњу и каналу за пуњење означава крајеве спојне линије. Линија на каналу за пуњење на којој пише
„рез" означава линију реза овог уређаја (илустрација 1).
Опрез: Када постављате спајач на мјесто наношења, увјерите се да нема препрека као што су квачице, стентови, жице водиље
итд. у чељусти инструмента. Активирање преко препреке може да доведе до непотпуног резања, неправилно формираних
спајалица и/или немогућности да се отворе чељусти инструмента.
Након постављања чељусти инструмента, затворите чељусти тако што ћете притиснути окидач за затварање све док се не закључа
15
(илустрација 5). Звук „клик" показује да су окидач за затварање и чељусти закључани. Када су чељусти инструмента затворене,
црвена блокада окидача за активирање и окидач за активирање су изложени. Ако чељусти задржите у мјесту око 15 секунди након
затварања, а прије активирања, може доћи до боље компресије и боље формације спајалица.
Опрез: Увјерите се да се ткиво није проширило (продужило) проксимално до проксималне црне линије на инструменту
(илустрација 1). Ткиво које је на силу стављено у овај инструмент проксимално црној линији може да буде резано без спајалица.
Опрез: Ако се окидач за затварање тешко блокира, поново поставите инструмент и узмите мање количине ткива. Увјерите се да
сте одабрали исправна пуњења. (Погледајте Табелу са шифрама производа за пуњење.)
Опрез: Ако механизам за хватање не ради, а чељусти не хватају ткиво, немојте да активирате инструмент. Уклоните и не
настављајте са употребом инструмента.
Опрез: Коришћење материјала за подлагање спојне линије са овим инструментом може довести до тога да вам је потребна већа
снага како би га затворили. Када користите материјал за ојачавање спојне линије, треба да пратите упутства произвођача овог
материјала.
Повуците назад црвену блокаду окидача за активирање како бисте омогућили да се повуче окидач за активирање (илустрација 15).
16
Активирајте инструмент повлачењем окидача за активирање, чуће се звук када се мотор активира (илустрација 16). Наставите
17
са притискањем окидача док се мотор не заустави (звучна повратна информација). Мотор ће успорити када уређај наиђе на већу
силу. Осим тога, ради побољшане компресије ткива, корисник може кратко притискати окидач за активирање током циклуса
активирања, до завршетка трансекције.
3