apollo endosurgery ORBERA Guia Del Usuario página 105

12.3 IGB IEVIETOŠANA UN UZPILDĪŠANA (DETALIZĒTI
NORĀDĪJUMI)
1. Sagatavojiet pacientu saskaņā ar slimnīcas protokolu
attiecībā uz anestēziju un endoskopiju.
2. Veiciet barības vada un kuņģa pārbaudi ar endoskopu.
3. Izņemiet endoskopu.
4. Ja nav kontrindikāciju, rīkojieties, kā norādīts tālāk.
a. Ieziediet ievietošanas katetra komplekta apvalku ar
ķirurģijas gelu.
b. Uzmanīgi ievietojiet ievietošanas katetru barības
vadā un kuņģī.
5. Atkārtoti ievietojiet endoskopu, kamēr IGB atrodas savā
vietā, lai novērotu
JĀATRODAS zem apakšējā barības vada sfinktera un
dziļi kuņģa dobumā.
6. Izņemiet virzītājstiepli, to no ievietošanas katetra.
7. Pievienojiet sterilu 50 cm
komplekta trīsvirzienu krāna Luer Lock savienojuma un
ievietojiet uzpildīšanas komplekta adatu maisiņā ar
sterilu normālu fizioloģisko šķīdumu injekcijām (0,9 NS).
8. Lēni uzpildiet IGB ar sterilu fizioloģisko šķīdumu, 50 cm
vienā reizē. Atkārtojiet šo darbību, līdz ir sasniegts
minimālais 400 cm
tilpums (14 gājieni).
9. Uzmanīgi izņemiet ievietošanas katetru un pārbaudiet
IGB vārstu, vai nav noplūdes.
12.4 IGB IZŅEMŠANA (DETALIZĒTI NORĀDĪJUMI)
1. Informējiet, ka pacients drīkst lietot tikai šķidrumu
72 stundas pirms izņemšanas un ka pacients vispār
nedrīkst neko dzert un ēst vismaz 12 stundas pirms
izņemšanas mēģinājuma. Neatkarīgi no tā, vai šis
režīms ir ievērots (piemēram, steidzamas izņemšanas
gadījumā), tā kā pastāv risks, ka dažiem pacientiem
kuņģis var nebūt tukšs, ir jāievēro papildu piesardzības
pasākumi, lai novērstu aspirāciju. Augstāka riska
pacientiem ar pazīmēm un simptomiem, kas liecina par
nopietnu kuņģa iztukšošanās aizkavējumu un/vai kuņģa
izejas nosprostojumu, jāveic fiziska izmeklēšana, lai
noteiktu vēdera dobuma izplešanos un/vai plīsumu, un
pēc tam jāveic radiogrāfisks izmeklējums, ja krītoša
piliena skaņa nav konstatēta un epigastrija reģions ir
pilns vai mīksts. Ja radiogrāfiskais izmeklējums ir
pozitīvs un apstiprina vēdera dobuma izplešanos ar vai
bez antrāla IGB, ir jāapsver iespēja veikt nazogastrālo
dekompresiju, aizsargājot elpceļus un izmantojot
vispārējo anestēziju.
uzpildīšanas darbības.
3 šļirci pie uzpildīšanas
3 līdz maksimālais 700 cm
2. Sagatavojiet pacientu saskaņā ar slimnīcas protokolu
attiecībā uz anestēziju un endoskopiju. Papildus
apsveriet iespēju ievadīt gludos muskuļos atslābinošu
preparātu,
atslābinātu barības vada sfinkteri.
3. Ievietojiet endoskopu pacienta kuņģī.
4. Pārbaudiet, vai kuņģī nav ēdiena palieku. Ja kuņģī ir
ēdiena paliekas, procedūra ir jāatliek. Ja nepieciešama
ārkārtas izņemšana, pirms tam jānodrošina elpceļu
aizsardzība.
5. Izpētiet uzpildīto IGB, izmantojot endoskopu.
6. Ievietojiet
IGB
endoskopa darba kanālā.
7. Izmantojiet izvirzīto adatu, lai pārdurtu IGB.
8. Izspiediet adatas katetru cauri IGB apvalkam un ievadiet
dziļi IGB.
9. Izņemiet adatu no katetra.
10. Veiciet atsūkšanu caur dziļi ievietoto katetru, līdz no IGB
balona ir izsūkts viss šķidrums.
11. Izņemiet katetru no IGB un no endoskopa darba kanāla.
3
12. Ievietojiet garas spailes vai ar stiepli vadāmas knaibles
cauri endoskopa darba kanālam.
3 uzpildes
13. Satveriet IGB ar knaiblēm (ideāli — vārsta pretējā galā,
ja iespējams).
14. Cieši satveriet IGB un lēni velciet IGB balonu augšup pa
barības vadu.
15. Kad IGB sasniedz augšējo barības vada sfinkteri,
atlieciet galvu, lai iztaisnotu izejas ceļu no barības vada
un rīkles, nodrošinot vieglāku izņemšanu.
16. Izņemiet IGB no mutes.
12.5 IGB AIZSTĀŠANA
Ja nepieciešama IGB aizstāšana, izpildiet instrukcijas par
IGB izņemšanu un IGB ievietošanu un uzpildīšanu. Papildus
ieteicams maiņas IGB balonu uzpildīt ar identisku sterila
fizioloģiskā šķīduma tilpumu, kāds tika izmantots iepriekšējā
IGB balona ievietošanā (sākotnējais uzpildes tilpums).
UZMANĪBU! Lielāks sākotnējās uzpildes tilpums IGB
balonā var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu vai čūlu veidošanos.
13. MEDICĪNAS ATTĒLVEIDOŠANA
Ar fizioloģisko šķīdumu pildīts IGB balons tiek uzskatīts par
drošu MR izmeklējumu veikšanai.
14. ATRUNA PAR GARANTIJU UN ATLĪDZĪBAS
IEROBEŽOJUMS
Netiek sniegtas nekādas tiešas vai netiešas garantijas,
tostarp bez ierobežojuma nekādas netiešas garantijas par
šajā izdevumā aprakstīto Apollo Endosurgery, Inc. produktu
piemērotību pārdošanai vai konkrētam mērķim. Ciktāl to
atļauj piemērojamie tiesību akti, Apollo Endosurgery, Inc.
noraida jebkādu atbildību par jebkādiem netiešiem, tīšiem,
nejaušiem vai izrietošiem bojājumiem neatkarīgi no tā, vai
šāda atbildība izriet no līguma, neatļautas rīcības,
nolaidības, atbildības neatkarīgi no vainas, atbildības par
produktiem vai kā cita. Apollo Endosurgery, Inc. vienīgā
pieļaujamā maksimālā atbildība jebkādā gadījumā un
pircēja vienīgā pieļaujamā atlīdzība par jebkādu gadījumu ir
ierobežota līdz klienta samaksātajai summai par
105
piemēram, intravenozu
ar apvalku aizsargāto
glikagonu, lai
adatas katetru