apollo endosurgery ORBERA Guia Del Usuario página 14

Пациенти,
•
противовъзпалителни
или други медикаменти, дразнещи стомаха, които
не подлежат на лекарско наблюдение.
Пациенти, за които е известно, че са бременни или
•
кърмят.
7. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
• Необходимо
механизма за поставяне на катетъра и ИГБ в стомаха
(като се използва измерено разстояние от резците
чрез маркировките на тръбичката за вкарване), за да
се осигури правилното пълнене. Попадането на ИГБ в
отвора на хранопровода по време на пълнене може да
причини сериозно нараняване. Непотвърждаването
на правилното позициониране може да причини
нараняване на хранопровода, дванадесетопръстника
или пилора.
Когато пълните ИГБ по време на процедурата на
•
поставяне, избягвайте бързи темпове на пълнене, тъй
като те ще генерират високо налягане, което може да
повреди клапата
преждевременно откачане на ИГБ от върха на
катетъра за поставяне.
Всеки пациент
•
проследяван през целия срок на лечението, за да се
установи развитието на възможни нежелани събития.
Всеки пациент трябва да бъде инструктиран относно
симптомите на спадане на балона, стомашно-чревна
непроходимост, остър панкреатит, надуване на ИГБ
след поставяне (т.е. спонтанно прераздуване),
улцерация, перфорация на стомаха и хранопровода и
други нежелани събития, които могат да възникнат, и
трябва да бъде посъветван да се свърже с лекаря си
веднага след
Пациентите трябва да бъдат оценени и изделието да
бъде премахнато на или в рамките на 6 месеца след
поставянето.
• Пациентите трябва да бъдат уведомени, че ИГБ
е предназначен да бъде поставен максимално за 6
месеца, след което се изисква отстраняване. По-
дългите периоди на поставяне на ИГБ увеличават
риска от спадане на ИГБ (намаляване на размера на
изделието поради загуба на физиологичен разтвор),
което може да доведе до чревна непроходимост и
риск от смърт. Рискът от тези събития също така е
значително по-голям, когато пълненето се осъществи
с по-голям обем
700 кубични сантиметра).
• Съобщава се за непроходимост на червата поради
спаднали ИГБ (т.е. изпразнени), преминаващи
в червата и изискващи хирургично отстраняване.
Рискът от чревна непроходимост може да бъде по-
висок при пациенти, които имат нарушение на
мотилитета или са претърпели преди това коремна
или гинекологична операция, лъчетерапия и/или
активно възпалително заболяване на червата, така че
това трябва да се има предвид при оценка на риска от
процедурата. Чревната непроходимост може да
доведе до смърт.
• Спадналите изделия трябва да бъдат премахвани
незабавно. Пациентите трябва да бъдат уведомени,
получаващи
средства, антикоагуланти
е правилното позициониране
на ИГБ или да
трябва да бъде
появата на такива
от посочения (по-голям
аспирин,
•
на
•
•
причини
внимателно
•
симптоми.
•
от
14
че спадането на ИГБ може да доведе до сериозни
нежелани събития,
непроходимост и нужда от спешна операция.
Пациентите трябва незабавно да се обадят на своя
лекар, за да получат инструкции за подготовка за
премахване на ИГБ.
Пациентите, съобщаващи за загуба на ситост,
повишен глад и/или наддаване на тегло, трябва да
бъдат изследвани ендоскопски, тъй като това
е показателно за спадане на ИГБ.
Ако е необходимо да се смени ИГБ, който спонтанно е
спаднал (т.е. се е изпразнил), напълнете заместващия
ИГБ със същия обем стерилен физиологичен разтвор,
който е бил използван при поставянето на предишния
ИГБ (т.е. първоначален обем на напълване). По-голям
първоначален обем на напълване в заместващия ИГБ
може да доведе до тежко гадене, повръщане или
образуване на язва.
Съобщава се за остър панкреатит в резултат на
нараняване на панкреаса от ИГБ. Пациентите, които
изпитват някакви симптоми на остър панкреатит,
трябва да бъдат посъветвани да потърсят незабавна
помощ. Симптомите може да включват гадене,
повръщане, постоянна или циклична коремна болка
или болка в гърба. Ако коремната болка е постоянна,
може да се е развил панкреатит.
Съобщава се за спонтанно прераздуване на поставен
ИГБ с газове при пациенти с поставен ИГБ.
Симптомите на значително прераздуване на ИГБ
включват силна болка в корема, подуване на горната
част на корема (раздуване на корема) със или без
дискомфорт, затруднено дишане, гастроезофагеален
рефлукс, гадене и/или повръщане. Пациентите, които
изпитват някой от тези симптоми, трябва да бъдат
посъветвани да потърсят незабавна помощ и да бъдат
оценени за прераздуване, особено когато се появят
постоянни коремни болки, раздуване на корема
и непоносимост към храна след първоначалния
период на приспособяване към ИГБ. Нативните
рентгенографски изображения често демонстрират
хиперинфлация с голямо хидроаерично ниво в ИГБ и
увеличаване на обема на ИГБ в сравнение
с първоначалния обем.
Прераздуването на ИГБ често налага ранното му
отстраняване, за да се предотвратят сериозни
усложнения, като непроходимост на изхода на
стомаха и контактна
прераздуването увеличава вътрешното налягане на
ИГБ (поради натрупания газ) и може да увеличи
податливостта на стената на ИГБ, съществува
повишен риск от разкъсване, последвано от внезапно
форсирано отделяне на съдържание от газ и течност,
когато е ИГБ пробит или с него се работи ендоскопски.
Следователно се препоръчва дихателните пътища на
пациента да бъдат защитени с ендотрахеална
интубация преди ендоскопско отстраняване, за да се
предотврати белодробната
съдържанието на балона. Освен това, в ситуации, в
които се извършва контролирана аспирация на балон,
се препоръчва течността, изсмукана от балона, да се
изпраща за бактериални и гъбични микробиологични
посявки.
включително чревна
улцерация. Тъй като
аспирация на