apollo endosurgery ORBERA Guia Del Usuario página 216

УВАГА! Якщо ВШБ відділиться від катетера або
оболонки перед
використовувати ВШБ або повторно вставляти його в
оболонку.
12.1 УСТАНОВЛЕННЯ ТА ЗАПОВНЕННЯ ВШБ
Підготуйте пацієнта до ендоскопії. Огляньте стравохід і
шлунок ендоскопічно, потім вийміть ендоскоп. Якщо
немає протипоказань,
катетера для встановлення з ВШБ вниз по стравоходу та
переконайтеся, що вона розташована нижче нижнього
сфінктера стравоходу й на достатній глибині в порожнині
шлунка, перш ніж витягнути провідник і продовжити.
Невеликі розміри системи катетера для встановлення
надають достатньо місця для повторного введення
ендоскопа для спостереження за етапами заповнення
ВШБ.
12.2 ЗАПОВНЕННЯ ВШБ
Використовуючи асептичні
комплекту для заповнення в пакет із стерильним
фізіологічним розчином. Приєднайте стерильний шприц
до клапана набору для заповнення та заповніть його.
Приєднайте роз'єм із люерівським наконечником на
катетері для встановлення до клапана набору для
заповнення. Продовжуйте розгортати ВШБ, перевіряючи
за допомогою ендоскопа, що ВШБ розміщується в
шлунку.
УВАГА! Заповніть ВШБ стерильним фізіологічним
розчином. Рекомендується асептична методика, подібна
до тієї, що застосовується під час внутрішньовенних
вливань (наприклад,
стерильних рукавичок, стерильних шприців тощо).
Оскільки причина надмірного роздуття невідома, воно
може провокуватися грибковими чи бактеріальними
мікроорганізмами, що забруднюють балон. Одне з
рекомендованих рішень
фізіологічного розчину
мікроорганізмами, які можуть призвести до спонтанного
надмірного роздуття.
УВАГА! Під час процесу заповнення катетер для
встановлення має залишатися м'яким. Якщо під час
процедури катетер буде натягнутий, його наконечник
може відірватися від ВШБ і завадити подальшому
розгортанню ВШБ.
ПОПЕРЕДЖЕННЯ.
призведе до утворення високого тиску, що може
пошкодити клапан ВШБ або спричинити передчасне
від'єднання від
встановлення.
12.2.1. РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ЗАПОВНЕННЯ
Розширювана конструкція
заповнення в діапазоні від 400 куб. см до 700 куб. см.
ВШБ не можна заповнювати об'ємом менше ніж
400 куб. см і більше ніж 700 куб. см, оскільки
недостатнє або надмірне заповнення ВШБ може
спричинити вищий
побічних ефектів, наприклад міграції (унаслідок
установленням, не намагайтеся
акуратно введіть
методи, вставте
використання чистих
— уникати забруднення
всередині
Висока швидкість заповнення
наконечника катетера
ВШБ допускає
ризик виникнення серйозних
недостатнього заповнення ВШБ) або розриву чи
перфорації шлунка (унаслідок перенаповнення). Після
заповнення ВШБ не регулюється.
Щоб визначити ідеальний розмір ВШБ для досягнення
максимальної ефективності зниження ваги, два (2)
незалежні рецензенти провели пошук у PubMed і
Embase, щоб знайти повноцінні клінічні дослідження
систему ВШБ. У цей метааналіз глобальних даних було
включено
8506 пацієнтів. Рисунок 5, аналіз методом метарегресії
кореляції об'єму заповнення ВШБ та загального
зниження
заповнення в діапазоні від 500 куб. см до 700 куб. см.
Результати через 6 місяців не дуже відрізняються
залежно від об'єму (p=0,24).
рекомендовано заповнення об'ємом від
650 куб.
дослідження
голку пристрою були протестовані тільки з об'ємами
заповнення 550 куб. см ± 50 куб. см.
або
Об'єм заповнення ВШБ через 6 місяців
Рисунок 5. Аналіз методом метарегресії кореляції об'єму
заповнення ВШБ та загального зниження маси тіла (ЗЗМТ).
Примітка. Розмір кіл на графіку відповідає розміру дослідження. Рисунок надано
доктором Бархамом Абу-Дайє (Dr. Barham Abu-Dayyeh).
Щоб уникнути ненавмисного пошкодження клапана
балона
балона або передчасного від'єднання від катетера для
встановлення,
рекомендацій щодо заповнення.
• Завжди використовуйте комплект для заповнення,
що постачається разом із ВШБ.
Для заповнення ВШБ завжди використовуйте
•
стерильний
Використання шприців меншого об'єму може
призвести до дуже високого тиску 30 psi (207 кПа),
40 psi (276 кПа) і навіть 50 psi (345 кПа), що може
пошкодити клапан ВШБ.
У разі використання стерильного шприца об'ємом
•
для
50 куб. см кожний крок заповнення потрібно
виконувати повільно (протягом щонайменше 10 с)
і рівномірно. Повільне та рівномірне заповнення
запобігатиме утворенню високого тиску на клапан.
об'єм
ПОПЕРЕДЖЕННЯ.
призведе до утворення високого тиску, що може
пошкодити клапан ВШБ або спричинити передчасне
від'єднання
встановлення.
216
загалом 80 досліджень
маси тіла (ЗЗМТ), демонструє
1 Тому, з огляду на ці дані,
см, однак дані основного
безпечності та ефективності
дотримуйтесь наведених
шприц об'ємом
Висока швидкість
від наконечника катетера
за участі
об'єм
500 до
клінічного
цього
1
нижче
50 куб. см.
заповнення
для