apollo endosurgery ORBERA Guia Del Usuario página 174

12.4 ODSTRANITEV IGB (PO KORAKIH)
1. Prepričajte se, da je bil bolnik 72 ur na tekoči dieti in tešč
vsaj 12 ur pred odstranitvijo (brez vnosa hrane). Ne
glede na upoštevanje tega navodila (tj. v primeru
nujnega odstranjevanja) je treba upoštevati dodatne
previdnostne ukrepe za aspiracijo zaradi možnih
ostankov želodčne vsebine pri nekaterih bolnikih. Pri
bolnikih z večjim tveganjem z znaki in simptomi, ki
nakazujejo hudo zapoznelo praznjenje želodca in/ali
obstrukcijo želodčnega izhoda, je treba opraviti
osredotočen telesni pregled za abdominalno distenzijo
in/ali želodčno pljuskanje, kateremu sledi radiografska
preiskava, če je pljuskanje odsotno in je epigastrij poln
ali boleč. Če je radiografska ocena pozitivna za
distenzijo želodca z antralnim IGB ali brez njega, je
treba razmisliti o nazogastrični dekompresiji ob
zavarovanju dihalne poti in splošni anesteziji.
2. Bolnika pripravite v skladu z bolnišničnim protokolom za
sedacijo in endoskopijo. Poleg tega razmislite o uporabi
relaksanta za gladke mišice, kot je intravenski glukagon,
da sprostite ezofagealni sfinkter.
3. Uvedite endoskop v bolnikov želodec.
4. Želodec preglejte za prisotnost hrane. Če je v želodcu
prisotna hrana, poseg odložite. V primeru nujne
odstranitve, pred nadaljevanjem zaščitite dihalno pot.
5. Z endoskopom pridobite neoviran pogled na napolnjen
IGB.
6. Uvedite kateter z iglo v tubusu skozi delovni kanal
endoskopa.
7. Iglo potisnite iz katetra in prebodite IGB.
8. Iglo katetra potisnite skozi ovojnico IGB in povsem v
IGB.
9. Iglo odstranite iz katetra.
10. Na globoko vstavljeni kateter aplicirajte sesanje, da
odstranite vso tekočino iz IGB.
11. Kateter izvlecite iz IGB in iz delovnega kanala
endoskopa.
12. Skozi delovni kanal endoskopa uvedite dolge klešče ali
prijemalko.
13. S prijemalko zagrabite IGB (idealno na nasprotnem
koncu od ventila).
14. S trdnim prijemom na IGB počasi povlecite IGB do
požiralnika.
15. Ko IGB doseže zgornji ezofagealni sfinkter, glavo
hiperekstendirajte, da zravnate prehod iz požiralnika in
grla, kar omogoča lažji izvlek.
16. IGB odstranite iz ust.
12.5 MENJAVA IGB
Če je treba IGB zamenjati, sledite navodilom za odstranitev
IGB ter navodila za namestitev in polnjenje IGB. Poleg tega
je priporočljivo, da za nadomestni IGB uporabite enak
volumen sterilne fiziološke raztopine, ki je bil uporabljen pri
namestitvi prejšnjega IGB (tj. začetni volumen polnjenja).
POZOR: Večji začetni volumen polnjenja pri nadomestnem
IGB lahko povzroči hudo siljenje na bruhanje, bruhanje ali
nastanek razjede.
13. MEDICINSKO SLIKANJE
IGB, napolnjen s fiziološko raztopino, velja za varnega pri
slikanju z magnetno resonanco.
14. GARANCIJSKA IZJAVA IN OMEJITVE PRAVNIH
SREDSTEV
Za izdelke družbe Apollo Endosurgery, Inc., opisane v tej
publikaciji, ni izrecne ali implicitne garancije, vključno z
neomejenimi garancijami za prodajo ali primernost za
določen namen. V največji možni meri, ki jo dovoljuje
veljavna zakonodaja, družba Apollo Endosurgery, Inc.,
zavrača vso odgovornost za posredno, posebno, naključno
ali posledično škodo, ne glede na to, ali taka odgovornost
temelji na pogodbi,
malomarnosti, strogi odgovornosti, odgovornosti za izdelke
ali kako drugače. Edina in celotna največja odgovornost
družbe Apollo Endosurgery, Inc., iz kakršnega koli razloga
in izključno pravno sredstvo kupca iz kakršnega koli razloga
je omejena na znesek, ki ga kupec plača za določene
kupljene izdelke. Nobena oseba ni pooblaščena, da družbo
Apollo Endosurgery, Inc., veže na kakršno koli predstavitev
ali garancijo, razen če je posebej določeno v tem
dokumentu. Opisi ali specifikacije v tiskanih publikacijah
družbe Apollo Endosurgery, Inc., vključno s to publikacijo,
so namenjeni zgolj splošnemu opisu izdelka v času izdelave
in ne predstavljajo nobene izrecne garancije ali priporočila
za uporabo izdelka v določenih okoliščinah. Družba
Apollo Endosurgery, Inc., izrecno zavrača vso odgovornost,
vključno z vso odgovornostjo za kakršno koli neposredno,
posredno, posebno, naključno ali posledično škodo, ki je
posledica ponovne uporabe izdelka.
1. Abu-Dayyeh B et al. A Randomized, Multi-Center Study
to Evaluate the Safety and Effectiveness of an Intragastric
Balloon As an Adjunct to a Behavioral Modification Program,
in Comparison With a Behavioral Modification Program
Alone in the Weight Management of Obese Subjects.
Gastrointestinal Endoscopy 2015: 81(5):AB147.
174
odškodninski odgovornosti,
VIRI