apollo endosurgery ORBERA Guia Del Usuario página 51

Selleks et IGB paigalduskateetrist täielikult eralduks, on
vajalik minimaalne täitemaht 400 ml. Pärast IGB täitmist
eemaldage täitekomplekt kateetrist.
Kui IGB on täidetud, vabastatakse see, tõmmates õrnalt
paigalduskateetrit, kui IGB on endoskoobi otsa või
söögitoru alumise sulgurlihase vastas.
Tõmmake paigalduskateetrit, kuni see on IGB isesulguva
klapi küljest eraldunud. Pärast eraldumist tuleb IGB
paigaldamist ja võimalikke vedelikulekkeid visuaalselt
kontrollida.
12.3 IGB PAIGALDAMINE JA TÄITMINE (ÜKSIKASJALIK
JUHEND)
1. Valmistage patsient
anesteesiaks ja endoskoopiaks.
2. Tehke söögitoru ja mao endoskoopiline läbivaatus.
3. Eemaldage endoskoop.
4. Kui vastunäidustusi ei esine, toimige järgmiselt.
a. Määrige paigalduskateetri koostu kesta kirurgilise
libestusgeeliga.
b. Sisestage
söögitorusse ja makku.
5. Kui IGB on in situ, sisestage uuesti endoskoop, et jälgida
täitmist. IGB
sulgurlihasest madalamal ja korralikult maoõõnes.
6. Eemaldage see paigalduskateetrist.
7. Kinnitage 50 ml süstal täitekomplekti kolmesuunalise
sulgemiskraani Luer-luku külge ja seejärel sisestage
täitekomplekti teravik injektsiooniks normaalse steriilse
füsioloogilise lahuse kotti (0,9%).
8. Täitke aeglaselt IGB steriilse füsioloogilise lahusega,
korraga 50 ml. Täitke mahuni 400 kuni 700 ml (14
süstlatäidet).
9. Eemaldage ettevaatlikult paigalduskateeter ja kontrollige
IGB klappi lekete suhtes.
12.4 IGB EEMALDAMINE (ÜKSIKASJALIK JUHEND)
1. Veenduge, et patsient oleks
72 tundi ja manustanud mitte midagi suu kaudu (NPO)
vähemalt 12 tundi enne eemaldamist. Olenemata
sellest, kas seda režiimi on järgitud või mitte (nt
erakorralise eemaldamise korral), tuleb võimaliku
maosisu tõttu mõnel patsiendil kaaluda täiendavat
ettevaatusabinõude
Suurema riskiga patsienditele, kellel esineb mao
tühjenemise tõsisele hilinemisele ja/või mao väljutusava
sulgusele viitavaid sümptomeid, tuleb teha füüsiline
läbivaatus kõhu distensiooni tuvastamiseks ja/või
kuulata stetoskoobiga maosisu tuvastamiseks; kui
maosisu ei tuvastata, tuleb teha röntgenuuring ja
kontrollida, kas rinnakualune piirkond on täis või pehme.
Kui röntgenuuring kinnitab mao distensiooni antrumi
piirkonna IGB-ga või ilma selleta, tuleb kaaluda
nasogastraalset dekompressiooni, hingamisteed tuleb
kaitsta ja kasutada tuleb üldanesteesiat.
haigla protokolli
paigalduskateeter
PEAB olema söögitoru
olnud vedelikudieedil
rakendamist aspireerimiseks.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
järgi ette 8.
9.
10. Kasutage sügavale sisestatud kateetril imu, kuni kogu
11. Eemaldage kateeter IGB-st ja endoskoobi töökanalist.
12. Viige endoskoobi töökanalisse tangid või haruline
ettevaatlikult 13. Haarake IGB-st haaratsiga (kui võimalik, siis klapi
14. Hoidke IGB-st kindlalt kinni ja tõmmake IGB aeglaselt
alumisest
15. Kui IGB jõuab söögitoru ülemise sulgurlihaseni, ajage
16. Eemaldage IGB suust.
12.5 IGB VAHETAMINE
Kui IGB tuleb välja vahetada, järgige IGB eemaldamise ning
IGB paigaldamise ja täitmise juhiseid. Peale selle
soovitatatakse asendus-IGB täitmisel kasutada samas
mahus steriilset füsioloogilist lahust, mida kasutati eelmise
IGB paigaldamisel (ehk algset täitemahtu).
ETTEVAATUST! Asendus-IGB suurem esialgne täitemaht
võib
haavandite teket.
13. MEDITSIINILINE KUVAMINE
Füsioloogilise lahusega täidetud IGB on MR-ohutu.
51
Valmistage patsient haigla
anesteesiaks ja endoskoopiaks. Söögitoru sulgurlihase
lõõgastamiseks kaaluge ka lihaseid lõdvestavate
ravimite, nt intravenoosse glükagooni manustamist.
Sisestage endoskoop patsiendi makku.
Kontrollige, kas maos esineb toitu. Kui esineb, tuleb
protseduur edasi lükata. Kui eemaldamine on juba
alanud, tuleb enne jätkamist hingamisteid kaitsta.
Tagage endoskoobiga IGB-st selge ülevaade.
Sisestage kestaga
töökanalisse.
Kasutage edasi viidud
läbitorkamiseks.
Lükake nõelkateeter läbi IGB kesta korralikult IGB sisse.
Eemaldage nõel kateetrist.
vedelik on IGB-st eemaldatud.
haarats.
vastasotsast).
mööda söögitoru välja.
haaratsi pea laiali, et läbipääs söögitorust ja neelust
sirgu ajada, et väljavõtmine oleks lihtsam.
põhjustada rasket iiveldust,
protokolli järgi ette
nõelkateeter endoskoobi
katmata nõela IGB
oksendamist või