Tracoe 450-P Instrucciones De Uso página 111

9. Silikonekraven og trakeostomitubens ende smøres derefter med den leverede smøregel.
10. Hvis det er relevant, kan fikseringsbåndet fastgøres til halsflangens vinger og fikseres efter
indføring af tuben.
B. Ved brug af obturatoren til genindføring
Følg trin 1 – 6 som beskrevet herover, og fortsæt som følger:
11. Kontrollér, at obturatoren inde i trakeostomituben nemt kan bevæges ind og ud af tuben.
12. Kontrollér, at der nemt kan indføres et sugekateter gennem tuben.
13. Anlæg obturatoren inde i trakeostomituben.
14. Smør et tyndt lag smøregel på den del af obturatoren, der stikker frem, på den nederste del af
tuben, herunder cuffen.
15. Hvis det er relevant, kan fikseringsbåndet fastgøres til halsflangens vinger og fikseres efter
indføring af tuben.
DA
8.2 Klargøring af patienten
Kontrollér, at patienten er optimalt iltet umiddelbart inden indføring eller genindføring.
For at gøre indføringen nemmere skal patientens hals overstrækkes en anelse, hvis det er muligt.
8.3 Indføring af tuben
A. Med det minimalt traumatiske indføringsinstrument
Til den indledende indføring efter trakeostomi skal følgende trin udføres under bronkoskopisk
monitorering:
1. Den trakeostomerede patient er blevet klargjort til kanylering, og der er indført en Seldinger-wire
i stomikanalen.
2. Indfør Seldinger-wirens proksimale ende i guidekateterets distale ende uden at trække Seldin-
ger-wiren ud af trakea.
3. Ved brug af TRACOE percutan Seldinger-wire placeres guidekateterets proksimale ende ved
markeringen på Seldinger-wiren.
4. Indfør tuben sammen med indføringsinstrumentet og Seldinger-wiren gennem trakeostomien og
ind i trakea. Sørg for, at tuben, indføringsinstrumentets håndtag, guidekateteret og Seldinger-wiren
er korrekt justeret og fastgjort med den ene hånd. En forskydning kan medføre et mellemrum
mellem silikonekraven og tuben og resultere i en vanskelig eller afbrudt indføring.
5. Skub forsigtigt tuben fremad, indtil halsflangen er i kontakt med hudoverfladen.
6. Når tuben er på plads, skal den fastgøres med den ene hånd, og indføringsinstrumentet og
guidekateteret skal trækkes tilbage sammen med Seldinger-wiren, mens trakeostomituben forbli-
ver i position i trakea.
Forsigtig:
• Når indføringsinstrumentet er fjernet, skal det sikres, at silikonekraven stadig er på guide-
kateteret. Hvis det ikke er tilfældet, skal silikonekraven (røntgenfast) øjeblikkelig fjernes fra tuben
eller luftvejene.
• Hvis tuben skal justeres yderligere, skal halsflangen låses op og justeres i overensstem-
melse dermed.
B. Med obturatoren
Obturatoren er ikke perforeret og kan ikke anvendes i kombination med en Seldinger-wire.
1. Klargør tuben og patienten som beskrevet i afsnittet "Klargøring" og "Klargøring af patienten"
2. Når tuben indføres (med obturatoren indeni) i trakeostomien, skal tuben holdes om flangen,
mens obturatoren trykkes fast mod 15 mm-konnektoren.
3. Skub forsigtigt tuben fremad, indtil halsflangen er i kontakt med hudoverfladen.
4. Fastgør tuben med den ene hånd, og fjern obturatoren straks efter indføring.
108