8.6.
Připojení/odpojení externích prostředků
Při připojování externích prostředků nebo příslušenství (např. ventilátoru) držte pevně základnu
15mm konektoru a jemně tlačte připojovací koncovku externího prostředku, dokud není pevně
připojena k tracheostomické kanyle. Pokud si nejste jisti, otáčením připojovací koncovku několikrát
připojte a odpojte, abyste zjistili, jaká síla je potřeba k pevnému připojení a snadnému pozdějšímu
odpojení externího prostředku.
Pokud je odpojení obtížné, použijte normalizovaný oddělovací klín (nedodává se) a odpojte jím
tracheostomickou kanylu od externích prostředků nebo příslušenství (viz obr. 4): výřez v odpojova-
cím klínu vsouvejte mezi 15mm konektor a externí prostředek, dokud se nerozpojí (kapitola „Doplň-
kové výrobky").
Pozor:
•
Při připojování a odpojování externích prostředků nevyvíjejte na tracheostomickou kanylu
nadměrnou sílu. Mohlo by to vést k poškození tracheostomické kanyly a/nebo k její dislokaci či
k dekanylaci.
8.7.
Subglotické odsávání
1. Pokud chcete provést přerušované odsávání, odstraňte krytku konektoru Luer subglotického
odsávacího zařízení.
2a. K ručnímu odsávání lze použít stříkačku.
2b. Aktivní odsávačku lze připojit pomocí adaptérů (viz obr. 5).
3. Po subglotickém odsávání znovu uzavřete konektor Luer odsávacího zařízení krytkou.
Pozor:
•
Pokud je odsávací kanál zablokovaný, lze ho pročistit profouknutím vzduchem/kyslíkem
(doporučuje se 3 – 6 l/min; max. 12 l/min) nebo propláchnutím fyziologickým roztokem (doporučují
se 2 – 3 ml). Nepřekračujte doporučené limity a sledujte snášenlivost u jednotlivých pacientů.
Mohou se vyskytnout tyto nežádoucí účinky: Nahromadění potenciálně kontaminovaných sekretů,
dyskomfort, nevolnost a pocit na zvracení, nadměrná tvorba sekretů.
CS
•
Než odsávací zařízení propláchnete, zkontrolujte, že manžeta je dostatečně nafouknutá.
•
Po propláchnutí odsávacího zařízení použitý fyziologický roztok ihned odstraňte.
•
Pokud se odsávací zařízení nepodaří pročistit, je nutné kanylu vyměnit.
8.8.
Fonace nad manžetou
Pozor:
•
Fonaci nad manžetou musí provádět zdravotničtí odborníci.
Fonace nad manžetou pacientovi umožňuje tvorbu hlasu. Je ji proto nutné uzpůsobit potřebám
a schopnostem individuálního pacienta. Pacient musí být poučen a zapojen do každého kroku
fonace nad manžetou, aby při aplikaci byla zajištěna spolupráce a dobré výsledky.
Než použijete fonaci nad manžetou, zkontrolujte, že pacient používá tracheostomickou kanylu
s trvale naplněnou manžetou a netoleruje vyfouknutí manžety. V případě potřeby lze vzduch před
nafouknutím přes subglotické odsávací zařízení zvlhčit, aby se zabránilo vysychání sliznice hrtanu.
1. Vysvětlete pacientovi plánovaný výkon. Uveďte možné nežádoucí účinky a zodpovězte otázky.
2. Zkontrolujte, že horní cesty dýchací nejsou blokované.
3. Pomocí subglotického odsávání odstraňte ze subglotického prostoru sekrety.
4. Zkontrolujte, že odsávací zařízení není blokované.
5. Správně připojte regulovatelný přívod vzduchu nebo kyslíku prsty ovládaným konektorem
k zásuvkovému konektoru Luer na subglotickém odsávacím zařízení. Alternativně lze použít i jiné
prostředky k přerušení trvalého průtoku vzduchu (např. rozdvojku).
226