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새 장치로 절차를 반복합니다. 기기는 임의로 폐기하지 말고 "반품 및 불만사항"의 지시를 따르십시오.
A.
최소 외상성 삽입 시스템을 사용하는 경우
1. 멸균 포장재가 안전하고 손상되지 않은 상태이며 모든 구성요소가 포함되어 있는지 점검합니다.
2. 사용하기 전에 포장을 열고 기기에 손상이 있는지 점검합니다.
3. 튜브에 막힌 곳이 없는지, 재료가 깨지기 쉽거나 찢어져 있지 않은지, 커프가 온전한지, 팽창선이나
흡인 라인이 꼬여 있지 않은지, 파열되거나 절단된 곳이 없는지, 튜브와 넥 플랜지가 안정적으로 연결
되어 있는지 등을 확인합니다.
4. 핸드헬드 압력계로 50cmH
검합니다. 충전된 커프를 1분 동안 지켜보면서 압력 감소/커프 축소에 따른 누설이 있는지 검사합니
다. 커프가 누설 밀봉인 경우 주사기를 사용하여 커프에서 공기를 모두 제거합니다. 축소된 커프 재료
를 넥 플랜지 쪽으로 이동하여 기공을 통해 쉽게 미끌어져 들어가도록 합니다.
5. 튜브 길이를 조정하려면 플랜지 오른쪽의 주황색 레버가 열려 있는지 확인합니다(아래쪽 위치에 있
으면 "잠금 해제"된 상태, 플랜지의 잠금 기호 참조). 스프링 요소가 있는 버튼을 누르고 튜브를 따라
플랜지를 이동합니다. 플랜지가 제자리에 놓이면 푸시 버튼을 놓습니다. 잠금 레버를 위쪽으로("잠긴"
위치) 눌러 플랜지를 제자리에 고정합니다(이미지 3 참조).
주의:
•
15mm 커넥터 근처의 정지 장치에 과도한 힘을 주면서 넥 플랜지를 움직이지 마십시오. 커프
의 팽창선이 손상되지 않도록 하십시오.
•
튜브와 조정 가능 넥 플랜지를 올바른 방향으로 배치하려면 튜브의 눈금이 위쪽(머리쪽)을 향
하고 튜브의 원위 말단이 꼬리쪽을 향해야 합니다. 넥 플랜지에 새겨진 정보를 읽을 수 있어야 합니
다(TRACOE 로고가 환자의 턱을 향하도록 배치, 이미지 2 참조).
6. 넥 플랜지 윙의 회전 기능을 점검하고 윙 두 개를 모두 환자에게 가장 편안한 위치에 배치합니다.
7. 미리 조립된 실리콘 슬리브가 삽입 장치의 원뿔형 말단과 튜브의 원위 말단 사이의 간격을 원활하
게 메우는지 확인합니다. 간격이 보이면 삽입 장치의 핸들을 조심스럽게 회전하여 연결부를 조일 수
있습니다.
8. 셀징거 와이어(포함되지 않음)가 최소 외상성 삽입 장치의 유도 카테터 내부에 원활하게 잘 맞는지
확인합니다.
9. 그런 다음, 제공된 윤활겔을 실리콘 슬리브와 기관절개 튜브의 말단에 바릅니다.
10. 적절한 경우 튜브 삽입 후 고정하기 위해 넥 스트랩을 넥 플랜지 윙에 부착할 수 있습니다.
B.
재삽입에 밀폐 장치를 사용하는 경우
위에 설명된 1-6단계를 따른 후 다음과 같이 진행합니다.
11. 기관절개 튜브 내부의 밀폐 장치를 튜브 안과 밖으로 쉽게 이동할 수 있는지 확인합니다.
12. 튜브를 통해 흡인 카테터를 쉽게 삽입할 수 있는지 확인합니다.
13. 밀폐 장치를 기관절개 튜브 내부에 배치합니다.
14. 커프를 포함한 튜브의 아래쪽 부분에 있는 밀폐 장치의 돌출 부분에 윤활겔을 얇게 도포합니다.
15. 적절한 경우 튜브 삽입 후 고정하기 위해 넥 스트랩을 넥 플랜지 윙에 부착할 수 있습니다.
8.2
환자 준비
삽입/재삽입 직전에 환자가 최적으로 산소를 미리 공급받았는지 확인합니다.
가능한 경우, 튜브를 쉽게 삽입할 수 있도록 환자의 넥을 약간 과도하게 펼칩니다.
8.3
튜브 삽입
A.
최소 외상성 삽입 시스템이 있는 경우
기관절개 이후 처음 삽입하는 경우라면, 기관지경 모니터링에 따라 다음 단계를 수행해야 합니다.
1. 기관절개된 환자의 삽관 준비가 완료되어 셀징거 와이어를 기공 관에 삽입했습니다.
2. 셀징거 와이어를 기관 밖으로 끌어내지 않도록 하면서 셀징거 와이어의 근위 말단을 유도 카테터
의 원위 말단에 삽입합니다.
O(≈ 36.78mmHg) 압력까지 팽창시켜서 HVLP 커프에 누설이 있는지 점
2
KO
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