•
Недостаточное наполнение манжеты (ниже 20 смH
точной вентиляции и/или повышению риска аспирации, что в самом худшем случае вызо-
вет развитие ИВЛ-ассоциированной пневмонии или аспирационной пневмонии.
•
При смене положения пациента в кровати удостоверьтесь, что он не лежит на
пилотном баллоне, поскольку это чревато повышением давления в манжете и потенци-
ально способно привести к повреждению трахеи.
•
Для предотвращения повреждения стомы или трахеи, прежде чем вставлять или
извлекать трубку, убедитесь, что она сдута (пуста). Если манжету сдуть невозможно,
перережьте ножницами трубку для наполнения и удалите воздух. В этом случае изделие
необходимо заменить, так как оно имеет дефект.
•
Во время авиаперелета может произойти изменение давления в манжете. В связи
с этим обеспечьте постоянный контроль давления в манжете.
•
Прежде чем выпускать воздух из манжеты, убедитесь в проходимости верхних
дыхательных путей пациента.
При необходимости очищайте верхние дыхательные пути от секрета путем отсасывания
или прокашливания пациентом.
•
Следите за тем, чтобы использовались правильные коннекторы Луера: для напол-
нения манжеты — прозрачный, а для аспирации — белый.
•
При выполнении ACV используйте соответствующий коннектор Луера (белый).
•
Обязательно удостоверьтесь в проходимости трахеостомической трубки, поскольку
ее закупорка может привести к снижению подаваемого потока воздуха. По этой причине
рекомендуется регулярно отсасывать находящийся в трубке секрет.
•
Чрезмерное количество вязкой мокроты может привести к смещению трубки. Обе-
спечьте правильное месторасположение трубки путем регулярного контролирования
положения трубки. Для снижения риска ее смещения выполняйте аспирацию секрета из
субглоточного пространства.
•
Для очистки дыхательных путей пациента и трахеостомической трубки от секрета
используйте только аспирационные катетеры. Инструменты могут вклиниться в трубку и
ограничить вентиляцию.
•
Регулярно проверяйте надежность всех соединений, чтобы предотвратить случай-
ное отсоединение трубки от внешнего оборудования и обеспечить эффективную венти-
ляцию.
•
Поддерживайте 15-миллиметровый коннектор в чистом и сухом состоянии.
•
Не применяйте неодобренные инструменты для отсоединения 15-миллиметрового
коннектора, поскольку это может его повредить.
•
Во избежание риска суффокации заглушки/голосовые клапаны необходимо приме-
нять только при разблокированной манжете.
•
Во время установки и извлечения трубки может возникнуть необходимость про-
кашляться. Также возможно кровотечение.
7.
Побочные эффекты
К типичным побочным эффектам применения трахеостомических трубок относятся: кро-
вотечение, образование точек пережатия, боль, стеноз и раздражение кожи (например,
из-за влаги), образование грануляционной ткани, трахеомаляции, трахеопищеводного
свища, повышение секреции и затрудненное глотание. В случае развития нежелатель-
ного явления немедленно свяжитесь с медработником.
При применении ACV типичными побочными эффектами являются повышенная секре-
ция, дискомфорт, осиплость голоса, кашель, тошнота или пересыхание гортани в связи с
восстановлением функций верхних дыхательных путей (очищение/ощущение вкуса/гово-
рение).
O) может привести к недоста-
2
RU
269