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Idiomas disponibles
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6. Vérifier la fonction de rotation des ailettes de la plaque de la canule, puis placer les deux ailettes
dans la position qui sera la plus confortable pour le patient.
7. Vérifier si le cône en silicone préassemblé comble aisément l'espace entre l'extrémité conique
du guide d'insertion et l'extrémité distale de la canule. Si un espace est visible, la connexion peut
être serrée en faisant tourner soigneusement la poignée du guide d'insertion.
8. Vérifier si le fil de Seldinger (non fourni) s'insère aisément dans le cathéter-guide du guide d'in-
sertion très peu traumatique.
9. Le cône en silicone et l'extrémité de la canule de trachéotomie sont alors lubrifiés avec le gel
lubrifiant fourni.
10. S'il y a lieu, le collier pour canule peut être attaché aux ailettes de la plaque pour sécuriser la
fixation après l'insertion de la canule.
B.
Lors de l'utilisation de l'obturateur pour la réinsertion
Suivre les étapes 1 – 6 décrites ci-dessus et procéder comme suit :
11. S'assurer que l'obturateur à l'intérieur de la canule de trachéotomie peut être facilement entré
et sorti de la canule.
12. S'assurer qu'un cathéter d'aspiration peut être facilement inséré par la canule.
13. Placer l'obturateur à l'intérieur de la canule de trachéotomie.
14. Appliquer une fine couche de gel lubrifiant sur la partie en saillie de l'obturateur et la partie
inférieure de la canule, y compris le ballonnet.
15. S'il y a lieu, le collier pour canule peut être attaché aux ailettes de la plaque pour sécuriser la
fixation après l'insertion de la canule.
8.2
Préparation du patient
Veiller à ce que le patient bénéficie d'une pré-oxygénation optimale immédiatement avant l'inser-
tion ou la réinsertion.
Pour faciliter l'insertion, mettre le cou du patient en légère hyperextension, si possible.
8.3
Insertion de la canule
A.
Avec le système d'insertion très peu traumatique
Pour l'insertion initiale après la trachéotomie, les étapes suivantes doivent être réalisées selon le
monitoring bronchoscopique :
1. Le patient trachéotomisé a été préparé pour la canulation et un fil de Seldinger a été introduit
dans le canal de la stomie.
2. Introduire l'extrémité proximale du fil de Seldinger dans l'extrémité distale du cathéter-guide
sans tirer le fil de Seldinger en dehors de la trachée.
3. En cas d'utilisation du fil de Seldinger TRACOE percutan, positionner l'extrémité distale du
cathéter-guide au niveau du marquage sur le fil de Seldinger.
4. Introduire la canule avec le guide d'insertion et le fil de Seldinger à travers le trachéostome dans
la trachée. Veiller à ce que la canule, la poignée du guide d'insertion, le cathéter-guide et le fil de
Seldinger restent bien alignés et fixés avec une main. Tout déplacement peut entraîner un espace
entre le cône en silicone et la canule, conduisant à une introduction difficile ou avortée.
5. Pousser doucement la canule vers l'avant, jusqu'à ce que la plaque de la canule soit en contact
avec la surface de la peau.
6. Une fois la canule en place, la maintenir d'une main et retirer le guide d'insertion et le cathé-
ter-guide avec le fil de Seldinger, tandis que la canule de trachéotomie reste en place à l'intérieur
de la trachée.
Attention :
•
Après avoir retiré le guide d'insertion, s'assurer que le cône en silicone est toujours posi-
tionné sur le cathéter-guide. S'il ne l'est pas, le cône en silicone (radio-opaque) doit être immédia-
tement retiré de la canule ou de la voie aérienne.
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