كل مريض. قد تظهر اآلثار الجانبية التالية: تراكم اإلفرازات التي يحتمل أن تكون ملوثة، عدم االرتياح، الغثيان والتهوع، اإلفرازات
. لتزويد المريض بالقدرة على النطق. لذلك، يجب ضبط األسلوب وف ق ً ا الحتياجات كل مريض وقدراتهACV ي ُ ستخدم أسلوب
. لضمان التعاون وتحقيق نتائج جيدة أثناء تطبيقهACV ومن الضروري توجيه المريض وإشراكه في كل خطوة من خطوات أسلوب
، تأكد من أن المريض يضع أنبوب التزويد بالهواء عبر ثقب القصبة الهوائية مع ك ُ فة منفوخة بشكل دائم والACV قبل استخدام أسلوب
يتحمل تفريغ ال ك ُ فة من الهواء. وإذا لزم األمر، يمكن ترطيب الهواء قبل النفخ من خالل خط شفط منطقة تحت المزمار لمنع الغشاء
.1. اشرح للمريض اإلجراء المخطط له. واذكر احتمالية حدوث ردود أفعال سلبية وأجب عن أسئلة المريض بوضوح
5. قم بتوصيل مصدر الهواء أو األكسجين القابل للضبط بالمو ص ّ ِ ل األنثوي المزود بقفل لور في خط شفط منطقة تحت المزمار بشكل صحيح
.(Y عبر موصل طرف اإلصبع. أو كحل بديل، يمكن استخدام أجهزة أخرى لقطع تدفق الهواء الدائم )مثل ال م ُ وصل على شكل حرف
6. انفخ الهواء ببطء داخل المجاري الهوائية العلوية للمريض بد ء ً ا بمعدل 1 لتر/دقيقة ثم قم بزيادته ببطء حتى الوصول إلى معدل التدفق
النموذجي البالغ 3-6 لترات/دقيقة حسب متطلبات المريض. لتقليل جفاف الغشاء المخاطي للحنجرة، يجب أال تتجاوز معدالت التدفق
21 لتر ً ا/دقيقة. استخدم موصل طرف اإلصبع لتحديد زمن تدفق الهواء. حيث يجب أن يتالءم هذا اإلطار الزمني مع إيقاع زفير
.8. عند انتهاء الجلسة، أوقف تدفق الهواء وافصل المعدات عن موصل خط شفط منطقة تحت المزمار واستبدل الغطاء
،قد يثير تدفق الهواء عبر المجاري الهوائية العلوية إزعاج المريض أو قد يؤدي إلى زيادة اإلفرازات، أو السعال، أو الغثيان
قبل تفريغ ال ك ُ فة من الهواء، تأكد من دخول أقل قدر ممكن من اإلفرازات إلى الجهاز التنفسي السفلي، عن طريق شفط منطقة تحت
(المزمار أو الشفط من خالل األنبوب، على سبيل المثال. ولتفريغ ال ك ُ فة من الهواء، قم بتوصيل أي حقنة )مع دفع مكبسها للداخل
.بالمو ّ صل األنثوي المزو ّ د بقفل لور في صمام فحص التسريبات المرشد. ومن ثم اسحب المكبس للخلف حتى يفرغ كل الهواء من ال ك ُ فة
عند إخراج الهواء من ال ك ُ فة، انتبه إلى حجم الهواء الذي تم تفريغه. إذ يمثل هذا األمر مرج ع ً ا للتأكد من سالمة النظام فيما يتعلق
.قم بإزالة المحلول الملحي المستخدم على الفور بعد شطف خط الشفط
.3. نظ ّ ف منطقة تحت المزمار من اإلفرازات باستخدام عملية الشفط لمنطقة تحت المزمار
.7. راقب رد فعل المريض واضبط المعل ّ مات )انسياب تدفق الهواء وزمنه( حسب الضرورة
.إذا بدا الصوت خش ن ً ا، فكرر عملية الشفط لمنطقة تحت المزمار إلخالء مجرى الهواء
. حسب قدرة المريض على التحملACV اضبط مدة الجلسة الواحدة ألسلوب
. من أجل منع جفاف الغشاء المخاطي للحنجرةACV استخدم فترات قصيرة لجلسات أسلوب
.تجب مراقبة المرضى الذين لديهم ث ُ قب بالقصبة الهوائية بانتظام عن طريق طاقم طبي م ُ در ّ ب
.يجب تفريغ ال ك ُ فة من الهواء قبل إزالة أنبوب التزويد بالهواء عبر ثقب القصبة الهوائية
.«في حالة تغيير األنبوب، ج ه ّ ز األنبوب البديل كما هو موضح في فصل »التجهيز
. ٍقبل شطف خط الشفط، تأكد من نفخ ال ك ُ فة بشكل كاف
.إذا لم يصبح خط الشفط نظي ف ً ا، يجب تغيير األنبوب
أسلوب ال ن ُ طق بمرور الهواء فوق ال ك ُفة
. على يد أطباء مختصينACV يجب إجراء أسلوب
.2. تحقق من عدم انسداد مجاري الهواء العلوية
.4. تأكد من عدم انسداد خط الشفط
.المريض. اضبط تدفق الهواء والزمن حسب راحة المريض
.الزائدة
8.8
:تنبيه
.المخاطي للحنجرة من الجفاف
:تنبيه
.أو التهوع
تفريغ ال ك ُفة من الهواء
8.9
:تنبيه
.بزيادة مستويات نفخ ال ك ُ فة
إزالة األنبوب
8.10
359
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
AR