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1.检查无菌包装，确保其完好无损，并且部件齐备。
2.打开包装，在使用前检查装置是否损坏。
3.确认插管无阻塞，材料不易碎或没有撕裂，气囊完好，充气或抽吸管线没有扭结，没有撕裂或
切口，插管与颈部法兰之间的连接牢固。
4.用手持式压力计充气至 50 cmH
1 分钟，通过压力降低/气囊放气检测漏气。如果气囊不漏气，用注射器排出所有空气。将放气
的气囊材料向颈部轮缘移动，以便其滑过造口。
5.调整插管长度时，确保轮缘右侧的橙色控制杆打开（下方位置"未锁定"，参见轮缘上的锁定
符号）。按下带有弹簧元件的按钮，并沿插管移动轮缘。在轮缘就位时松开按钮。向上推动锁定
杆（"锁定"位置），将轮缘固定到位（参见图 3）。
注意事项：
•
在靠近 15 mm 接头的挡板处，请勿过度用力移动颈部轮缘，以防气囊的充气管线损坏。
•
要把插管和可调节的颈部轮缘正确摆位，插管上的刻度必须朝上（头侧），而插管的尾
端朝向尾侧。 颈部轮缘上刻上的信息必须可读（TRACOE 徽标朝向患者下巴；见图 2）。
6.检查颈部轮缘翼的旋转功能，并将两个翼板放置在患者感到最舒适的位置。
7.检查预组装的硅胶套是否顺利桥接在插入器的圆锥形末梢与插管尾端之间的空隙。如果间隙可
见，则可通过小心旋转插入器手柄拧紧连接。
8.检查 Seldinger 导丝（不包括）是否顺利安装到极微创插入器的引导管内。
9.然后，使用随附的润滑凝胶来润滑硅胶套和气管切开插管的末端。
10.如果合适，在插入插管之后，可以将颈带连接到颈部轮缘翼板上加以固定。
B.
使用充填器进行重新插入时
按照上文所述的步骤 1-6，然后按照下面的步骤进行：
11.确保气管切开插管内的充填器可轻松移入和移出插管。
12.确保抽吸导管可以轻松插入插管。
13.将充填器放入气管切开插管内。
14.在插管下部（包括气囊）的充填器突出部分涂上一层润滑凝胶薄膜。
15.如果恰当，在插入插管之后，可以将颈带连接到颈部轮缘翼板上加以固定。
8.2
给患者做准备
在插入或重新插入前，马上确保为患者预充氧气至最佳水平。
为了便于插入，如果可能的话，稍微越格伸展患者的颈部。
8.3
插管插入
A.
使用极微创插入系统
对于在气管切开后首次进行插入，必须在支气管镜监测下执行以下步骤:
1.气管已切开的患者已准备好插管，且已将 Seldinger 导丝插入气道。
2.将 Seldinger 导丝的始端插入引导管的尾端，但不将 Seldinger 导丝拉出气管。
3.如果使用 TRACOE percutan Seldinger 导丝，将导引管的始端放置到 Seldinger 导丝的标记
处。
4.将插管与插入器和 Seldinger 导丝一起通过气管造口插入气管。注意保持插管、插入器手柄、
引导管和 Seldinger 导丝对齐并用一只手固定。任何移位均将使硅胶套和插管之间产生间隙，导
致插入困难或失败。
5.轻轻向前推动插管，直到颈部轮缘与皮肤的表面接触。
6.安放好后，用一只手固定插管，将插入器和导引管与 Seldinger 导丝一起抽出，而气管切开插
管保持在气管中的原位。
注意事项：
O(≈ 36.78 mmHg)，检查 HVLP 气囊是否泄漏。观察充气囊
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