6. Nechte vzduch pomalu proudit do horních cest dýchacích pacienta; začněte průtokem 1 l/min
a pomalu ho podle potřeb pacienta zvyšujte na běžný průtok 3–6 l/min. Aby se omezilo vysychání
sliznice hrtanu, průtok nesmí překročit 12 l/min. K omezení doby průtoku vzduchu používejte prsty
ovládaný konektor. Její délku je třeba přizpůsobit rytmu výdechů pacienta. Upravte průtok vzduchu
a čas v komfortní zóně pacienta.
7. Monitorujte reakci pacienta a podle potřeby upravte parametry (průtok a délku průtoku vzduchu).
8. Až budete hotovi, vypněte průtok vzduchu, odpojte zařízení od konektoru subglotického odsá-
vacího zařízení a nasaďte znovu krytku.
Pozor:
•
Průtok vzduchu horními cestami dýchacími může pacienta dráždit nebo může vést ke zvý-
šené sekreci, kašlání, nevolnosti nebo pocitu na zvracení.
•
Pokud hlas zní chraplavě, zopakujte subglotické odsávání, abyste pročistili dýchací cesty.
•
Délku jednotlivých sezení s fonací nad manžetou uzpůsobte schopnostem/výdrži pacienta.
•
Čas strávený fonací nad manžetou by měl být krátký, aby se zamezilo vysychání sliznice
hrtanu.
•
Pacienty s tracheostomií musí pravidelně monitorovat pracovníci se zdravotnickým vzdělá-
ním.
8.9.
Vyfouknutí manžety
Než vyfouknete manžetu, proveďte opatření, kterými se zajistí, že se do dolních cest dýchacích
dostane co nejméně sekretu (např. subglotické odsávání nebo odsávání kanylou). Chcete-li vyfouk-
nout manžetu, připojte k zásuvkovému konektoru Luer zpětného ventilu kontrolního balónku stří-
kačku (se zasunutým pístem). Píst vytahujte, dokud z manžety neodčerpáte všechen vzduch. Než
přistoupíte k vyjmutí tracheostomické kanyly, manžeta musí být vyfouknutá (prázdná).
Pozor:
•
Při odčerpání vzduchu z manžety věnujte pozornost objemu odčerpaného vzduchu. Ten
slouží jako indikátor celistvosti systému před opětovným nafouknutím manžety.
8.10. Vyjmutí kanyly
Pokud se vyměňuje kanyla, připravte náhradní kanylu podle popisu v kapitole „Příprava".
1. Pokud je to možné, uveďte krk pacienta do mírné extenze.
2. Vyfoukněte manžetu (viz kapitola „Vyfouknutí manžety").
3. Přidržte límec a uvolněte pásek kanyly.
4. Pevně držte základnu 15mm konektoru a opatrně tracheostomickou kanylu vytáhněte ze sto-
matu.
Pokud je to nutné, může odsávání sekretů kanylou pomoci zabránit jejich vstupu do dolního respi-
račního traktu.
5. Kanylu je po vyjmutí třeba co nejdříve vyčistit, aby se zamezilo inkrustaci tekutin.
6. Pokud je výrobek poškozený, kanylu již nepoužívejte. Informujte o tom zákaznický servis spo-
lečnosti TRACOE, poskytněte přitom číslo REF a číslo šarže, kanylu nevyhazujte a postupujte
podle pokynů v kapitole „Vracení a reklamace".
9.
Péče a čištění
Pozor:
•
Prostředek se nesmí používat déle než 29 dní od prvního otevření sterilní bariéry.
•
Tato maximální doba používání zahrnuje jak používání v těle pacienta, tak i mimo tělo paci-
enta (např. při čištění).
•
Před opětovným použitím/zavedením je nutné zkontrolovat, zda je výrobek neporušený
a funkční.
CS
227