Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
5. Při úpravě délky kanyly dbejte na to, aby oranžová páčka po pravé straně límce byla v otevřené
poloze (dolní poloha "odemčeno", viz značka zámku na límci). Stiskněte tlačítko s pružinovým
mechanismem a posouvejte límec po kanyle. Až bude límec na místě, tlačítko uvolněte. Přesunu-
tím páčky do horní (uzamčené) polohy límec aretujte na místě (viz obr. 3).
Pozor:
•
Netlačte límec nadměrnou silou na zarážku u 15mm konektoru, zabráníte tak poškození
plnicí hadičky manžety.
•
Pro správnou orientaci kanyly a nastavitelného límce je nezbytné, aby stupnice na kanyle
směřovala nahoru (kraniálně) a distální konec kanyly byl orientován kaudálně. Údaje vyryté na límci
musí být čitelné (logo společnosti TRACOE směrem k bradě pacienta; viz obr. 2).
6. Zkontrolujte, zda se křidélka límce otáčejí, a obě uveďte do polohy, která bude pro pacienta
nejpohodlnější.
7. Zkontrolujte, zda předmontované silikonové pouzdro hladce překlenuje mezeru mezi kuželovým
koncem zaváděcí pomůcky a distálním koncem kanyly. Pokud je mezera viditelná, lze spojení
dotáhnout opatrným otáčením rukojeti zaváděcí pomůcky.
8. Zkontrolujte, zda Seldingerův drát (není součástí dodávky), hladce zapadá do vodicího katetru
zaváděcí pomůcky s minimální traumatizací.
9. Silikonové pouzdro a konec tracheostomické kanyly poté namažte dodaným lubrikačním gelem.
10. Pokud je to vhodné, lze k zajištění kanyly po zavedení ke křidélkům límce připevnit pásek
kanyly.
B. Při použití obturátoru pro opětovné zavedení
Postupujte podle následujících kroků 1– 6, jak je popsáno výše:
11. Zkontrolujte, zda lze obturátor uvnitř tracheostomické kanyly snadno vysouvat a zasouvat.
12. Zkontrolujte, zda lze kanylou snadno zavést katetr na odsávání.
13. Vložte obturátor dovnitř tracheostomické kanyly.
14. Naneste na vyčnívající část obturátoru u dolní část kanyly včetně manžety tenkou vrstvou
CS
lubrikačního gelu.
15. Pokud je to vhodné, lze k zajištění kanyly po zavedení ke křidélkům límce připevnit pásek
kanyly.
8.2.
Příprava pacienta
Zajistěte, aby pacient byl před zavedením nebo opakovaným zavedením optimálně preoxygenován.
Pokud je to možné, pro snazší zavedení uveďte krk pacientado mírné extenze.
8.3.
Zavádění kanyly
A.
Pomocí zaváděcího systému s minimální traumatizací
Při počátečním zavádění po tracheostomii je třeba provést následující kroky, které podléhají bron-
choskopickému monitorování:
1. Tracheotomovaný pacient je připraven ke kanylaci a do stomického kanálu je zaveden Seldin-
gerův vodicí drát.
2. Zaveďte proximální konec Seldingerova vodicího drátu do distálního konce vodicího katetru, aniž
byste Seldingerův drát vytahovali z průdušnice.
3. Pokud používáte Seldingerův vodicí drát TRACOE percutan, umístěte proximální konec vodicího
katetru na označení na Seldingerově drátu.
4. Zaveďte kanylu spolu se zaváděcí pomůckou a Seldingerovým vodicím drátem přes tracheosto-
mii do průdušnice. Dbejte na to, aby kanyla, rukojeť zaváděcí pomůcky, vodicí katetr a Seldingerův
vodicí drát zůstaly v jedné rovině a fixované jednou rukou. Jakýkoli posun může mít za následek
224
Publicidad
