2. Üst hava yollarının tıkalı olmadığını doğrulayın.
3. Subglottik emme işlevini kullanarak subglottik boşluktaki salgıları temizleyin.
4. Emme hattının tıkalı olmadığını doğrulayın.
5. Ayarlanabilir hava veya oksijen kaynağını bir parmak ucu konnektörü (üstte deliği vardır, parmak
ucuyla deliğe basılıp bırakılarak hava akımı yönetilir) aracılığıyla subglottik emme hattının dişi Luer
konnektörüne düzgün bir şekilde bağlayın. Alternatif olarak, kalıcı hava akımını kesmek için başka
cihazlar da kullanılabilir (örn. Y-konnektör).
6. Hastanın gereksinimlerine bağlı olarak, 1 l/dk'dan başlayıp yavaşça tipik bir akış hızı olan
3 – 6 l/dk'ya kadar yükselen akış hızıyla hastanın üst solunum yollarına yavaşça hava verin. Larin-
geal mukozanın kurumasına meydan vermemek için akış hızı 12 l/dk'yı geçmemelidir. Parmak ucu
konnektörünü kullanarak hava akımının süresini sınırlayın. Bu zaman çerçevesi hastanın soluk
verme ritmine uyarlanmalıdır. Hava akımını ve süresini hastanın konfor alanına göre ayarlayın.
7. Hastanın reaksiyonlarını gözleyin ve parametreleri (hava akımının hızı ve süresi) gerektiği gibi
ayarlayın.
8. Seans bittiğinde hava akımını kapatın ve ekipmanı subglottik emme hattı konnektöründen ayırın
ve kapağı yerine takın.
Dikkat:
•
Üst hava yollarındaki hava akımı hastayı tahriş edebilir veya artan salgılama, öksürük, mide
bulantısı veya öğürmeye yol açabilir.
•
Eğer ses boğuk geliyorsa hava yolunu temizlemek için subglottik emme işlemini tekrarlayın.
•
Tek bir ACV seansının süresini hastanın yeteneklerine/dayanıklılığına göre ayarlayın.
•
Laringeal mukozanın kurumasına meydan vermemek için kısa ACV seansları düzenleyin.
•
Trakeostomalı hastaları tıbbi eğitim almış personel tarafından düzenli olarak izletin.
8.9
Manşetin Havasının Boşaltılması
Manşetin havasını indirmeden önce, örn. subglottik emme, kanülün içinden emme aracılığıyla alt
solunum yollarına mümkün olduğunca az salgı girmesini sağlayın. Manşeti boşaltmak için pilot çek
valfin dişi Luer konnektörüne bir şırınga (piston içeri itilmiş olarak) takın. Manşetteki tüm hava boşa-
lıncaya kadar pistonu geriye çekin. Trakeostomi kanülü çıkarılmadan önce manşetin indirilmiş (boş)
olması gerekmektedir.
Dikkat:
•
Manşetten havayı boşaltırken çekilen havanın hacmine dikkat edin. Bu, ilerdeki manşet
şişirme işlemlerinde sistemin sağlamlığı için bir referans görevi görür.
8.10
Kanülün Çıkarılması
Kanülün değiştirilmesi gereken durumlarda yeni kanülü "Hazırlık" bölümünde açıklandığı gibi hazır-
layın.
1. Mümkünse, hastanın boynunu biraz gerdirerek uzatın.
2. Manşetin havasını boşaltın (bakınız "Manşetin Havasının Boşaltılması" bölümü)
3. Boyun bağını gevşetirken boyun plakasını sabitleyin.
4. 15 mm konnektörün tabanını sıkıca tutun ve trakeostomi kanülünü yavaşça stomadan çıkarın.
Gerekirse, salgıların kanül üzerinden emilmesi, alt solunum yollarına sızmayı önlemeye yardımcı
olabilir.
5. Kanül çıkarıldıktan sonra sıvıların kuruyarak kabuklaşmasını önlemek için en kısa zamanda temiz-
lenmelidir.
6. Eğer ürün hasarlıysa, kanülü tekrar kullanmayın. Lütfen TRACOE Müşteri Hizmetlerini REF ve
LOT numaralarını vererek bilgilendirin, kanülü atmayın ve "İade ve Şikayetler" bölümündeki talimat-
ları izleyin.
TR
257