3. ודא שהקנולה אינה חסומה, שהחומר אינו שביר או קרוע, שהשרוולית שלמה, שצינורית הניפוח או צינורית
.השאיבה אינן מפותלות, שאין קרעים או חתכים, ושהחיבור בין הקנולה לבין זרועות הקנולה יציב
H
O על ידי ניפוחה בעזרת מנומטר נייד, ללחץ של 05 ס"מHVLP-4. בדוק אם קיימת דליפה משרוולית ה
2
)≈ 87.63 מ"מ כספית(. צפה בשרוולית המלאה במשך דקה אחת )1( כדי לזהות דליפה על ידי ירידת לח ץ / התרות
קנות השרוולית מאוויר. אם השרוולית אינה דולפת, הוצא את כל האוויר באמצעות מזרק. הפנה את חומר
5. לכוונון אורך הקנולה, ודא שהידית הכתומה שבצידה הימני של זרוע הקנולה פתוחה )מצב נמוך "לא נעול", ראה
סמל נעילה על הזרוע(. לחץ על הלחצן עם המנגנון הקפיצי, והזז את הזרוע לאורך הקנולה. שחרר את הלחצן
כשהזרוע נמצאת במקומה. לחץ על ידית הנעילה כלפי מעלה )מצב "נעול"(, כדי לקבע את הזרוע למקומה )ראה
אין להזיז את זרועות הקנולה על ידי הפעלת כוח רב מדי כנגד נקודת העצירה שליד המחבר באורך
להנחת הקנולה וזרועות הקנולה המתכווננות בכיוון הנכון, חשוב מאוד שהסולם שעל הקנולה יפנה כלפי
מעלה )כלפי הגולגולת( כאשר הקצה הדיסטלי של הקנולה מכוון כלפי מטה. המידע המופיע על זרועות הקנולה
.(2 יפנה לכיוון סנטרו של המטופל; ראה תמונהTRACOE חייב להיות קריא )סימן הלוגו של
.6. בדוק את פעולת הסיבוב של כנפי הקנולה, והנח את שתי הכנפיים במיקום הנוח ביותר למטופל
7. בדוק אם שרוול הסיליקון שהורכב מראש מגשר בצורה חלקה על הפער בין הקצה החרוטי של המוליך לקצה
.הדיסטלי של הקנולה. אם נראה פער, ניתן להדק את החיבור על ידי סיבוב זהיר של ידית המוליך
.8. בדוק אם חוט הסלדינגר )לא כלול( מתאים בצורה חלקה בתוך הצנתר המנחה של המוליך ממזער הטראומה
.9. לאחר מכן, יש לשמן את שרוול הסיליקון ואת קצה הקנולה לפיום הקנה עם ג'ל הסיכה המצורף
.01. אם זה מתאים, ניתן לחבר את רצועת הצוואר לזרועות הקנולה כדי לקבע אותה לאחר החדרת הקנולה
.41. מרח שכבה דקה של ג'ל סיכה על החלק הבולט של האטם ועל החלק התחתון של הקנולה, כולל השרוולית
.51. אם זה מתאים, ניתן לחבר את רצועת הצוואר לזרועות הקנולה כדי לקבע אותה לאחר החדרת הקנולה
.יש להקפיד שרמת החמצן של המטופל תהיה ברמה מיטבית ממש לפני החדרה או החדרה חוזרת של הקנולה
:להחדרה ראשונית לאחר פיום קנה, יש לבצע את השלבים הבאים בכפוף לניטור ברונכוסקופי
2. החדר את הקצה הפרוקסימלי של חוט הסלדינגר לקצה הדיסטלי של הצנתר המנחה מבלי למשוך את חוט
HE
, מקם את הקצה הפרוקסימלי של הצנתר המנחה בסימון שעלTRACOE percutan 3. בשימוש בחוט סלדינגר
,4. החדר את הקנולה יחד עם המוליך ועם חוט הסלדינגר לקנה הנשימה דרך תעלת הפיום. ישלוודא שהקנולה
ידית המוליך, הצנתר המנחה וחוט הסלדינגר נשארים מיושרים ומקובעים ביד אחת. כל תזוזה עלולה לגרום לרווח
344
.1. יש לבדוק את האריזה המעוקרת ולוודא שהיא סגורה, שלמה, ומכילה את כל הרכיבים
.2. לפני השימוש יש לפתוח את האריזה ולבדוק שההתקן אינו פגום
.השרוולית המרוקנת לעבר זרועות הקנולה כדי לסייע בהחלקתה דרך פתח פיום הקנה
.11. ודא שניתן להכניס ולהוציא בקלות את האטם שבתוך הקנולה
.כדי לסייע בהחדרה, מתח מעט את צוואר המטופל, אם זה אפשרי
.1. המטופל עבר פיום קנה הוכן להחדרת קנולה, וחוט סלדינגר הוחדר לתעלת הפיום
בעת שימוש במערכת ההחדרה ממזערת הטראומה
.51 מ"מ. מנע נזק לצינורית הניפוח של השרוולית
בעת שימוש באטם להחדרה מחדש
:בצע את שלבים 6-1 כמתואר לעיל ופעל כדלקמן
.21. ודא שניתן להחדיר בקלות צנתר שאיבה דרך הקנולה
.31. הנח את האטם בתוך קנולת פיום הקנה
עם מערכת ההחדרה ממזערת הטראומה
.(3 תמונה
הכנת המטופל
החדרת הקנולה
.הסלדינגר אל מחוץ לקנה הנשימה
.חוט הסלדינגר
.A
:זהירות
•
•
.B
8.2
8.3
.A