Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
položaju. Gurnite ručicu za blokiranje prema gore (položaj „blokirano") kako biste učvrstili prirub-
nicu na mjestu (pogledajte sliku 3).
Oprez:
•
Nemojte pomicati vratnu prirubnicu prekomjernom silom do graničnika u blizini 15-milime-
tarskog priključka. Izbjegnite oštećivanje crijeva za punjenje balona.
•
Za ispravnu orijentaciju kanile i podesive vratne prirubnice bitno je da je ljestvica na kanili
okrenuta prema gore (kranijalno), a distalni kraj kanile orijentiran kaudalno. Podaci otisnuti na
vratnoj prirubnici moraju biti čitljivi (TRACOE logo prema bradi pacijenta; pogledajte sliku 2).
6. Provjerite funkciju rotiranja krilaca vratne prirubnice i postavite oba krilca u položaj koji će paci-
jentu biti najudobniji.
7. Provjerite premošćuje li prethodno sastavljen silikonski rukavac razmak između konusnog kraja
pomagala za uvođenje i distalnog kraja kanile. Ako je razmak vidljiv, spoj se može zategnuti pažlji-
vim okretanjem ručke pomagala za uvođenje.
8. Provjerite ulazi li Seldingerova vodilica (nije uključena) glatko unutar vodećeg katetera za mini-
malno traumatski sustav za uvođenje.
9. Silikonski rukavac i kraj trahealne kanile zatim se podmažu isporučenim gelom za podmazivanje.
10. Po potrebi, vrpca za pričvršćivanje oko vrata može se pričvrstiti na krilca vratne prirubnice radi
fiksiranja nakon umetanja kanile.
B.
Kada koristite opturator za ponovno umetanje
Slijedite korake 1– 6 kako je gore opisano i nastavite na sljedeći način:
11. Pazite da se opturator unutar trahealne kanile može lako vaditi iz kanile i vraćati u nju.
12. Provjerite može li se usisni kateter lako umetnuti kroz kanilu.
13. Postavite opturator u trahealnu kanilu.
14. Nanesite tanak sloj gela za podmazivanje na izbočeni dio opturatora na donjem dijelu kanile
uključujući balon.
15. Po potrebi, vrpca za pričvršćivanje oko vrata može se pričvrstiti na krilca vratne prirubnice radi
fiksiranja nakon umetanja kanile.
8.2
Priprema bolesnika
Pobrinite se da se bolesnik optimalno oksigenira neposredno prije umetanja ili ponovnog umetanja.
Kako biste olakšali umetanje, lagano istegnite pacijentov vrat, ako je moguće.
8.3
Umetanje kanile
A.
S minimalno traumatskim sustavom za uvođenje Minimally Traumatic Insertion System
Za početno umetanje nakon traheostomije potrebno je provesti sljedeće korake uz bronhoskopski
nadzor:
1. Traheotomirani pacijent pripremljen za kaniliranje i Seldingerova vodilica umetnuta je u kanal stome.
2. Umetnite proksimalni kraj Seldingerove vodilice u distalni kraj vodećeg katetera bez izvlačenja
Seldingerove vodilice iz dušnika.
3. Ako se koristi perkutana Seldingerova vodilica TRACOE percutan, postavite proksimalni kraj
vodećeg katetera na oznaku na Seldingerovoj vodilici.
4. Umetnite kanilu zajedno s pomagalom za uvođenje i Seldingerovom vodilicom kroz traheostomu
u dušnik. Vodite računa o tome da kanila, ručka pomagala za uvođenje, vodeći kateter i Seldinge-
rova vodilica ostanu poravnati i fiksirani jednom rukom. Bilo kakvo pomicanje može napraviti raz-
mak između silikonskog rukavca i kanile i uzrokovati teško uvođenje ili njegov prekid.
5. Lagano potisnite kanilu prema naprijed dok vratna prirubnica ne dođe u dodir s površinom kože.
6. Kad je kanila na mjestu, pridržavajte je jednom rukom i izvucite pomagalo za uvođenje i vodeći
kateter zajedno sa Seldingerovom vodilicom, dok trahealna kanila ostaje na mjestu unutar dušnika.
HR
195
Publicidad
