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2a. L'aspirazione manuale può essere condotta utilizzando una siringa.
2b. Un dispositivo di aspirazione attiva può essere collegato utilizzando gli adattatori (vedere la
figura 5).
3. Dopo l'aspirazione sottoglottica, risigillare il connettore Luer della linea di aspirazione con il
cappuccio.
Attenzione:
•
Se il canale di aspirazione è ostruito, può essere liberato mediante insufflazione di aria/
ossigeno (raccomandati 3 – 6 l/min; max. 12 l/min) o può essere irrigato con soluzione salina (rac-
comandati 2 – 3 ml). Non superare i limiti raccomandati e tenere conto della tollerabilità individuale
del paziente. Potrebbero comparire i seguenti effetti collaterali: Accumulo di secrezioni potenzial-
mente contaminate, disagio, nausea e conati di vomito, secrezioni eccessive.
•
Prima di irrigare la linea di aspirazione, accertarsi che la cuffia sia sufficientemente gonfia.
•
Rimuovere la soluzione salina applicata subito dopo aver irrigato la linea di aspirazione.
•
Se la linea di aspirazione non si libera, la cannula va cambiata.
8.8
Vocalizzazione al di sopra della cuffia
Attenzione:
•
L'ACV va condotta da personale professionale.
L'ACV viene usata per fornire capacità fonatorie al paziente. Pertanto, essa va adattata alle esi-
genze e alle capacità individuali del paziente. È essenziale istruire e coinvolgere il paziente in ogni
fase dell'ACV, per garantire una cooperazione e dei buoni risultati durante l'applicazione.
Prima di utilizzare l'ACV, accertarsi che il paziente indossi una cannula tracheostomica con cuffia
permanentemente gonfiata e che non tolleri lo sgonfiamento della cuffia. Se necessario, l'aria può
essere umidificata prima del gonfiaggio attraverso la linea di aspirazione sottoglottica, per evitare
l'essiccazione della mucosa laringea.
1. Spiegare al paziente la procedura pianificata. Indicare le possibili reazioni avverse e chiarire le
domande poste dal paziente.
2. Verificare che le vie aeree superiori non siano ostruite.
3. Liberare lo spazio sottoglottico dalle secrezioni, mediante aspirazione sottoglottica.
4. Verificare che la linea di aspirazione non sia ostruita.
5. Collegare adeguatamente la fonte regolabile di aria o di ossigeno, mediante un connettore a
dito, al connettore Luer femmina della linea di aspirazione sottoglottica. In alternativa, si possono
utilizzare altri dispositivi per l'interruzione del flusso d'aria permanente (es. connettore a Y).
6. Insufflare lentamente l'aria nelle vie aeree superiori del paziente, partendo con 1 l/min, e aumen-
tando lentamente fino a una velocità di flusso tipica di 3 – 6 l/min, a seconda dei requisiti del
paziente. Per ridurre l'essiccazione della mucosa laringea, la velocità di flusso non deve superare
i 12 l/min. Utilizzare il connettore a dito per limitare il tempo del flusso d'aria. Questa tempistica va
adattata al ritmo di espirazione del paziente. Regolare il flusso d'aria e il tempo all'interno della
zona di comfort del paziente.
7. Monitorare la reazione del paziente e regolare i parametri (velocità e tempo del flusso d'aria) in
base alle esigenze.
8. Quando la seduta è finita, spegnere il flusso d'aria e scollegare l'apparecchiatura dal connettore
della linea di aspirazione sottoglottica e rimettere il cappuccio.
Attenzione:
•
Il flusso d'aria attraverso le vie aeree superiori può irritare il paziente o causare un aumento
delle secrezioni, tosse, nausea o conati di vomito.
•
Se la voce è rauca, ripetere l'aspirazione sottoglottica per liberare le vie respiratorie.
IT
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