Ügyeljen, hogy a cső, a bevezető markolata, a vezető katéter és a Seldinger drót egy vonalban
maradjon, és egy kézzel legyen rögzítve. Bármilyen elmozdulást rést alakíthat ki a szilikon tömlő és
a cső között, és ez megnehezíti vagy megszakítja a bevezetést.
5. Óvatosan nyomja előre a csövet, amíg a nyaki lemez a bőrfelülettel érintkezésbe nem lép.
6. Miután a helyére került, rögzítse a csövet az egyik kezével, és húzza vissza a bevezetőt és a
vezető katétert a Seldinger dróttal együtt, miközben a tracheostomás kanül a helyén marad a
légcsőben.
Figyelem:
•
A bevezető eltávolítása után győződjön meg, hogy a szilikon tömlő még mindig a vezető
katéteren helyezkedik el. Ha nem így van, a (radiopak) szilikon tömlőt azonnal el kell távolítani a
csőből vagy a légútból.
•
Ha a cső további beállítást igényel, nyissa ki a nyaki lemez, és állítsa be megfelelően.
B.
Az obturátorral
Az obturátor nincs perforálva, és nem használható Seldinger dróttal együtt.
1. Készítse elő a csövet és a beteget az „Előkészítés" és a „A beteg előkészítése" fejezetben leírt
módon
2. Helyezze be a csövet (az obturátorral a belsejében) a tracheostomába, tartsa a csövet a lemez-
nél, és nyomja neki erősen az obturátort a 15 mm-es csatlakozónak.
3. Óvatosan nyomja előre a csövet, amíg a nyaki lemez a bőrfelülettel érintkezésbe nem lép.
4. Az egyik kezével rögzítse a csövet, és bevezetés után azonnal húzza ki az obturátort.
Figyelem:
•
Ha a cső további beállítást igényel, nyissa ki a nyaki lemez, és állítsa be megfelelően.
8.4
A cső bevezetését követően
1. Ellenőrizze, hogy a csövön keresztüli légút szabad-e, és, ha szükséges, állítsa be a tracheosto-
más kanül (pl. bronchoszkóppal) pozícióját és a nyaki lemezt. Rendszeresen kell ellenőrizni a
TRACOE vario tracheostomás kanül nyaki lemezének helyes pozícióját.
2. Csatlakoztassa a tracheostomás kanül 15 mm-es csatlakozóját a légzőrendszerhez, ha lélegez-
tetésre van szükség.
3. Ha lehetséges: Töltse fel levegővel a tracheostomás kanül mandzsettáját a próbaballonon talál-
ható Luer-csatlakozón keresztül.
4. Ha szükséges, a nyaki lemez szárnyait újból be lehet állítani.
5. A cső eltolódásának megelőzése érdekében a nyakpánttal rögzítse a helyén a csövet.
6. Ezért ajánlatos, hogy a tracheostoma és az állítható lemez közé elhelyezett kötés megelőzze a
bőrirritációt a lemez alatt.
7. Ellenőrizze újra a mandzsettanyomást, meggyőződve, hogy a mandzsetta nem sérült meg a
bevezetés során.
8.5
A mandzsetta feltöltése
1. lehetőség: Azt javasoljuk, hogy a mandzsetta feltöltéséhez szokványos fecskendő helyett
kézi nyomásmérőt használjon. Állítsa be a mandzsettanyomást az egyéni lélegeztető kezelés érté-
kére, és rendszeres időközönként ellenőrizze. A nyomásnak általában 20 cmH
(≈ 15 Hgmm) és 30 cmH
2. lehetőség: Használjon TRACOE smart Cuff Manager-t, hogy passzív szabályozáson keresztül a
mandzsettanyomást 20 – 30 cmH
dugós Luer-jét a tracheostomás kanül visszacsapó szelepének aljzatos Luer-jéhez. Szokványos fecs-
kendővel töltse fel a TRACOE smart Cuff Manager-t a vonatkozó használati utasítás szerint.
O (≈ 22 Hgmm) között kell lennie.
2
O között tartsa. Erősítse hozzá a TRACOE smart Cuff Manager
2
HU
O
2
151