Pozor:
•
Ne uporabljajte pretirane sile na trahealno kanilo, ko jo priključite ali odklopite iz zunanjih
pripomočkov. To lahko povzroči poškodbo trahealne kanile in/ali premik/dekanulacijo.
8.7
Subglotična aspiracija
1. Za izvajanje občasne aspiracije, odstranite pokrovček priključka Luer subglotične aspiracijske
cevke.
2a. Ročno aspiracijo je mogoče izvesti z uporabo brizgalke.
2b. Aktivni aspiracijski pripomoček lahko priključite z uporabo adapterjev (glejte sliko 5).
3. Po končani subglotični aspiraciji ponovno zatesnite priključek Luer aspiracijske cevke s pokrovč-
kom.
Pozor:
•
Če je aspiracijski kanal zamašen, ga lahko očistite z napihovanjem zraka/kisika (priporo-
čeno 3 – 6 l/min; maks. 12l/min) ali pa ga sperite s fiziološko raztopino (priporočeno 2 – 3 ml). Ne
presežite priporočenih mej in pazite na bolnikovo individualno prenašanje. Pride lahko do nasled-
njih neželenih učinkov: Kopičenja potencialno kontaminiranih izločkov, nelagodja, slabosti in bru-
hanja, prekomernega izločanja.
•
Pred izpiranjem aspiracijske cevke, se prepričajte, da je manšeta dovolj napihnjena.
•
Odstranite naneseno fiziološko raztopino takoj po izpiranju aspiracijske cevke.
•
Če se aspiracijska cevka ne očisti, je treba cevko zamenjati.
8.8
Vokalizacija nad manšeto
Pozor:
•
Vokalizacijo nad manšeto (ACV) mora izvajati strokovno osebje.
ACV se uporablja za zagotavljanje zmožnosti fonacije bolnika. Zato jo je treba prilagoditi potrebam
SL
in zmožnostim posameznega bolnika. Bistveno je, da je bolnik poučen in vključen v vsak korak
ACV, da se zagotovi sodelovanje in dobre rezultate med aplikacijo.
Pred uporabo ACV se prepričajte, da ima bolnik trahealno kanilo s trajno napihnjeno manšeto in
da ne prenaša deflacije manšete. Po potrebi lahko zrak pred napihovanjem navlažimo preko
subglotične aspiracijske cevke, da preprečimo izsušitev sluznice grla.
1. Bolniku razložite načrtovani poseg. Navedite možne neželene učinke in razjasnite bolnikova
vprašanja.
2. Preverite, da zgornje dihalne poti niso ovirane.
3. Z uporabo subglotične aspiracije očistite izločke iz subglotičnega predela.
4. Preverite, da aspiracijska cevka ni zamašena.
5. Pravilno povežite nastavljiv dovod zraka ali kisika preko priključka za konico prsta na ženski
priključek Luer subglotične aspiracijske cevke. Alternativno se lahko uporabijo drugi pripomočki za
prekinitev stalnega pretoka zraka (npr. Y-priključek).
6. Počasi napihnite zrak v zgornje dihalne poti bolnika, najprej z 1 l/min in nato počasi povečate do
tipične hitrosti pretoka 3 – 6 l/min, odvisno od bolnikovih potreb. Da bi preprečili izsušitev sluznice
grla, pretok ne sme presegati 12 l/min. Uporabite priključek za konico prsta, da omejite čas pre-
toka zraka. Ta časovni okvir je treba prilagoditi bolnikovemu ritmu izdiha. Prilagodite pretok zraka
in čas glede na bolnikovo območje udobje.
7. Spremljajte bolnikovo reakcijo in po potrebi prilagodite parametre (pretok in čas pretoka zraka).
8. Ko je seja končana, izklopite pretok zraka in odklopite opremo s priključka subglotične aspira-
cijske cevke in namestite pokrovček.
212