Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 109

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Afbeelding 8. Inbrengen van het Endurant-aortaplaatsingssysteem
OPMERKING: Afbeelding is niet op schaal
9.7.2. Positiebevestiging
Controleer of het distale deel van de contralaterale, korte poot zich boven de aortavertakking en binnen
de aneurysmazak, en niet binnen het iliacale vat, bevindt. Roteer de handgreep totdat de radiopake
markering op de meest distale stent van de contralaterale, korte poot op gelijke hoogte is uitgelijnd met
het contralaterale iliacale vat. In deze positie is de cilindrische radiopake markering op de meest distale
stent van de contralaterale poot naar de zijkant gericht. Als het systeem geroteerd wordt en de tip niet
meebeweegt, mag het plaatsingssysteem niet verder gedraaid worden. Trek het systeem terug en plaats
het opnieuw tot het zich in de gewenste positie bevindt.
9.7.3. Aanbrengen van het proximale uiteinde van de bifurcatieprothese
Met een hand op de voorste handgreep houdt u het Endurant-aortaplaatsingssysteem op de plaats.
Vervolgens, trekt u met de andere hand de grafthuls langzaam terug, door de slider tegen de klok in te
draaien (in de richting van de pijl op de slider), totdat twee van de drie van de bedekte stents volledig zijn
aangebracht zoals afgebeeld in Afbeelding 9.
Gebruik angiografie om de positie van de stentgraft in verhouding tot de nierslagaderen te controleren.
Indien nodig duwt u het volledige plaatsingssysteem voorzichtig in proximale of distale richting tot het
proximale uiteinde van het graftmateriaal gelijk ligt met de distale rand van de onderste nierslagader.
OPMERKING: In het onwaarschijnlijke geval dat het plaatsingssysteem defect raakt en de stentgraft
gedeeltelijk wordt aangebracht vanwege een breuk in de grafthuls, kan de techniek voor "demontage van
de handgreep" worden gebruikt voor het aanbrengen van de stentgraft. Zie Sectie 9.8.
LET OP: De grafthuls tijdens het aanbrengen niet roteren.
LET OP: Als de grafthuls per ongeluk teruggetrokken wordt, wordt de stentgraft voortijdig aangebracht en
kan daardoor onjuist geplaatst worden.
WAARSCHUWING: ALS DE RADIOPAKE MARKERINGEN NIET OP GELIJKE HOOGTE WORDEN
UITGELIJND, KAN DAT LEIDEN TOT EEN ONJUISTE PLAATSING VAN DE STENTGRAFT.
Afbeelding 9. Aanbrengen van het proximale uiteinde van de bifurcatieprothese
OPMERKING: Afbeelding is niet op schaal
9.7.4. Plaatsing van de contralaterale, korte poot van de bifurcatieprothese
Terwijl u het Endurant-aortaplaatsingssysteem op de plaats houdt met een hand op de voorste handgreep,
draait u de slider langzaam tegen de klok in tot de grafthuls zover teruggetrokken is dat de contralaterale,
korte poot los is van de sheath, zoals weergegeven in Afbeelding 10.
Afbeelding 10. Plaatsen van de contralaterale poot
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
Nederlands 107