Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 221

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
9.7.3. Plassering av den bifurkerte komponentens proksimale ende
Hold Endurant-aortainnføringssystemet stødig med én hånd på fronthåndtaket. Deretter trekker du
graftbeskyttelsen sakte tilbake med den andre hånden ved å dreie glidestykket mot klokken (i samme
retning som pilen på glidestykket) til to eller tre av de beskyttede stentene er fullstendig plassert som vist
i figur 9.
Bruk angiografi for å bekrefte posisjonen til stentgraftet i forhold til nyrearteriene.
Om nødvendig skyver du hele innføringssystemet forsiktig proksimalt eller distalt til graftmaterialets
proksimale ende er rettet inn med den distale kanten på den nederste nyrearterien.
MERK! Hvis det usannsynlige skulle skje at innføringssystemet svikter og fører til delvis plassering av et
stentgraft på grunn av at graftbeskyttelsen løsrives, kan det være mulig å fullføre plasseringen av
stentgraftet ved å bruke en teknikk der fronthåndtaket demonteres fra skrumekanismen. Se avsnitt 9.8.
FORSIKTIG! Unngå å dreie graftbeskyttelsen under plassering.
FORSIKTIG! Hvis graftbeskyttelsen tilfeldigvis trekkes tilbake, vil stentgraftkomponenten plasseres for
tidlig og kanskje i feil posisjon.
ADVARSEL! HVIS DE RØNTGENTETTE MARKØRENE IKKE RETTES INN PÅ RIKTIG MÅTE, KAN
DET FØRE TIL FEIL PLASSERING AV STENTGRAFTKOMPONENTEN.
Figur 9. Plassering av den bifurkerte komponentens proksimale ende
MERK! Bildet er ikke vist i riktig målestokk.
9.7.4. Plassering av den bifurkerte komponentens kontralaterale stump
Fortsett å holde Endurant-aortainnføringssystemet stødig med én hånd på fronthåndtaket, og drei
glidestykket sakte mot klokken til graftbeskyttelsen er trukket så langt tilbake at den kontralaterale stumpen
er frigjort som vist i figur 10.
Figur 10. Plassering av den kontralaterale stumpen
MERK! Bildet er ikke vist i riktig målestokk.
9.7.5. Frigjøring av kronene og innfestingene i den suprarenale stentens proksimale
ende
Bruk angiografi for å bekrefte posisjonen til den bifurkerte stentgraftkomponenten i forhold til nyrearteriene.
Fortsett å holde Endurant-aortainnføringssystemet stødig med én hånd på fronthåndtaket. Med den andre
hånden dreier du bakstykkehjulet med klokken slik at den koniske tuppen og metallhylsen beveger seg
forover og frigjør den suprarenale stentens proksimale ende som vist i figur 11. Observer frigjøringen av
kronene og innfestingene i den suprarenale stentens proksimale ende ved hjelp av gjennomlysning, og
fortsett å dreie bakstykkehjulet til alle deler av den suprarenale stenten er fullstendig frigjort fra
innføringssystemets spindel. Bekreft at spindelen er helt separert fra den suprarenale stentens kroner.
MERK! Hvis det usannsynlige skulle skje at den suprarenale stentens proksimale ende ikke kan frigjøres,
finner du informasjon om "bail-out"-teknikker i avsnitt 9.8.
MERK! Det anbefales at angiografikateteret trekkes ned før den suprarenale stenten frigjøres, for å unngå
at innfestingene klemmer kateterskaftet mot aorta.
FORSIKTIG! Hvis det usannsynlige skulle skje at bakstykkehjulet løsner mens hjulet dreies under
behandling i anatomi med svært mange bøyninger, skal du montere hjulet igjen. Det kan være nødvendig
å bruke en "bail-out"-teknikk. Du finner informasjon om "bail-out"-teknikker i avsnitt 9.8.
FORSIKTIG! Sørg for at du slutter å dreie bakstykkehjulet når du når øverste del av skrumekanismen på
bakstykket.
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
Norsk 219