Ugradnja Komponente Kontralateralnog Ekstremiteta Stent-Grafta; Komponente Aortnog Ili Ilijakalnog Nastavka - Medtronic Endurant Manual Del Usuario

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
i i potiskujte sustav za uvođenje dok vreteno ne bude 3 cm iza suprarenalnog stenta. Slijedite standardne
upute za izvlačenje sustava za uvođenje i okrećite stražnji kotačić u smjeru suprotnom od kazaljke na satu
dok se strelica ne vrati na navoj.
Slika 14. Uklanjanje aortnog sustava za uvođenje Endurant
NAPOMENA: grafički prikaz ne odgovara stvarnim mjerama

9.7.9. Ugradnja komponente kontralateralnog ekstremiteta stent-grafta

Pripremite sustav stent-grafta Endurant na način opisan u odjelj. 9.6.2.
S kontralateralne strane bolesnika uvedite žicu vodilicu kroz kontralateralni ogranak i dio vrata aorte
prethodno postavljenog bifurkacijskog stent-grafta.
Navlažite oblogu grafta sustava za uvođenje da biste aktivirali hidrofilni pokrov. Postavite ilijakalni sustav
za uvođenje Endurant koji sadrži kontralateralni ogranak preko žice vodilice i u kontralateralni dio
ugrađenog bifurkacijskog stent-grafta.
Umetnite kontralateralni ogranak u kontralateralni dio bifurkacijskog stent-grafta. Proksimalni marker
neproziran za x-zrake kontralateralnog ogranka treba biti poravnat s markerom na račvištu bifurkacijskog
grafta. Osigurajte trostruko preklapanje stenta kao što je prikazano na sl. 15.
Slika 15. Uvođenje ilijakalnog sustava za uvođenje Endurant
NAPOMENA: grafički prikaz ne odgovara stvarnim mjerama
Jednom rukom držeći prednji držak stabilno držite ilijakalni sustav za uvođenje Endurant. Zatim drugom
rukom polako povucite oblogu grafta okretanjem klizača suprotno od smjera kazaljke na satu. U bilo kojem
trenutku palcem povucite okidač klizača i povucite klizač do kraja natrag da biste dovršiti ugradnju stent-
grafta kao što je prikazano na sl. 16. Uklonite ilijakalni sustav za uvođenje Endurant na isti način kao što
je opisano u odjelj. 9.7.8.
NAPOMENA: u slučaju neispravnog rada sustava za uvođenje (što nije vrlo vjerojatno) i posljedične
djelomične ugradnje grafta zbog razdvajanja obloge grafta, eventualnu uspješnu ugradnju stent-grafta
možete obaviti pomoću tehnike rasklapanja drška. Pogledajte odjelj. 9.8.
OPREZ: ne okrećite ilijakalni sustav za uvođenje dok je u bolesniku.
Slika 16. Ugradnja kontralateralnog dijela
NAPOMENA: grafički prikaz ne odgovara stvarnim mjerama

9.7.10. Komponente aortnog ili ilijakalnog nastavka

U slučaju da je potrebna upotreba aortnog nastavka, između aortnog nastavka i bifurkacijske komponente
mora postojati minimalno trostruko preklapanje stenta. Slijedite korake za ugradnju bifurkacijske
komponente. Iznimka je korak u kojem morate okrenuti držak da biste potpuno otvorili nastavak prije
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
Hrvatski 63