简体中文 - Medtronic Endurant Manual Del Usuario

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
注意： 此图与实物比例并不相符
9.7.2. 确认位置
确保对侧短腿的远侧部在主动脉分叉处的上方，在动脉瘤囊内但不在髂动脉内。 旋转手柄直到对侧短腿的远侧大部
分支架上的不透 X 线标志与对侧髂动脉对齐。 在这个方向，对侧开口的远侧大部分支架上圆柱形不透 X 线标志将
被导向一侧。 试图旋转系统时，如果发现尖端处没有反应，不要继续旋转输送系统。 此时应撤回系统，重新定位，
直至到达预期位置。
9.7.3. 展开分叉组件近端
将一只手放在前柄上，稳定住 Endurant 主动脉输送系统， 然后用另一只手逆时针（滑块上箭头的方向）旋转滑
块，缓缓收回移植物外鞘，直到 2 至 3 个覆膜支架被完全展开，如图 9 所示。
利用血管造影确认支架移植系统与肾动脉的相对位置。
如有必要，从近端或远端轻轻推动整个输送系统，直至移植材料的近端与最低肾动脉的远边缘齐平。
注意： 移植物外鞘脱开引发的输送系统故障会导致支架移植系统部分展开，如果出现这种发生概率极小的情况， "手
柄分解"技术也可以使支架移植系统成功展开。 请参见章 9.8。
小心： 在展开过程中不要旋转移植物外鞘。
小心： 如果移植物外鞘意外退回，支架移植系统组件将提前展开，这可能造成放置错误。
警告： 未对准不透 X 线标志有可能造成支架移植系统组件错误展开。
注意： 此图与实物比例并不相符
9.7.4. 展开分叉组件对侧短腿
继续用一只手放在前柄上，稳定住 Endurant 主动脉输送系统，用另一只手逆时针缓慢旋转滑块，直至移植物外鞘
收至对侧短腿从输送鞘管释放的那一位点，如图 10 所示。
注意： 此图与实物比例并不相符
9.7.5. 释放近端裸支架冠近端和锚钉
利用血管造影确认分叉支架移植系统组件与肾动脉的相对位置。
继续用一只手放在前柄上，稳定住 Endurant 主动脉输送系统。 用另一只手顺时针旋转后轮，向前移动锥形尖和金
属套管，释放近端裸支架的近端，如图 11 所示。 在 X 线透视下，于近端裸支架的近端观察支架冠和锚钉的释放，
继续旋转后轮，直至近端裸支架的所有部分从输送系统的纺锤体中完全显露。 确认纺锤体完全从近端裸支架上脱
离。
注意： 出现近端裸支架近端无法释放这种发生概率极小的事件时，请参阅章 9.8的脱困技术。
注意： 建议在释放近端裸支架之前下拉血管造影导管，以防止锚钉绑缚到导管杆上，碰到主动脉。
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图 8. 导入 Endurant 主动脉输送系统
图 9. 展开分叉组件近端
图 10. 展开对侧腿
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