Kullanım Endikasyonları; Kontrendikasyonlar - Medtronic Endurant Manual Del Usuario

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Şekil 5. Endurant Aortik Taşıma Sistemi – Daralan Uç Detayı
1. Daralan Uç
2. Suprarenal Stent
3. Mil
4. Belirteç Bandı
5. Manşon
6. Greft Muhafazası
NOT: Grafik gösterim ölçeklendirilmemiştir
Arka uç tekeri, daralan uca eklenmiş iç parçayı ilerletmek için saat yönünde döndürülebilir. Böylece, metal
manşon ileri hareket ettirilerek suprarenal stent taçları ve bitişik çapa pimleri milden kurtarılır. Suprarenal
stent taçlar serbest bırakıldıktan sonra, taşıma sistemi ucunu yeniden yerleştirmek için arka uç tekeri saat
yönünün tersine döndürülmelidir. Bu işlem, taşıma sistemini vücuttan çıkarma işleminde, daralan ucun
açılmış olan stent greft bileşeni içerisinden greft muhafazasına geri çekilmesi adımından önce
gerçekleştirilmelidir.
Şekil 6. Endurant Aortik Taşıma Sistemi – Arka Uç Detayı
1. Arka Tutamak
2. Arka Uç Tekeri
3. Arka Uç Vida Dişlisi
NOT: Grafik gösterim ölçeklendirilmemiştir
1.3.2. Endurant İlyak Taşıma Sistemi
Endurant İlyak Taşıma Sistemi (Şekil 7) üç adet, eş merkezli, tek lumenli şaftla yapılmıştır (hidrofilik kaplı
dış polimer greft muhafazası, orta parça polimer şaft ve paslanmaz çelik iç parça içeren kılavuz tel lumeni).
Kontralateral (veya diğer) uzuv bileşenin açılma sırasında konumunu koruması için orta parça şaftının
distal ucuna stent durdurucu eklenmiştir. Dolambaçlı veya kireçlenmiş damarlarda takibi kolaylaştırmak
için, iç parçanın distal ucuna polimerik, atravmatik, daralan bir uç eklenmiştir. Greft muhafazasının distal
ucundaki daralan uç, stent durdurucu ve halka belirteci radyopaktır ve floroskopik görüntülemede yarar
sağlar. Kendi kendine genişleyen stent greft bileşenlerinin açılması, greft muhafazasının geri çekilmesiyle
kolaylaşır. Stent greft bileşeni açıldıktan sonra, taşıma sistemi vücuttan çıkarılmadan önce, taşıma
sisteminin ucu greft muhafazasının içine geri çekilmelidir.
1
1. Arka Tutamak
2. Vida Dişlisi
3. Dış Sürgü
4. Ön Tutucu
NOT: Grafik gösterim ölçeklendirilmemiştir
2. Kullanım Endikasyonları
Endurant Stent Greft Sistemi, infrarenal abdominal aortik veya aorto-ilyak anevrizmaların tedavisinde
aşağıdakilerin bulunduğu durumlarda etkilidir:
•
Yeterli ilyak/femoral erişim
•
Boyun çaplarının 19 mm ila 32 mm olduğu, kısa ve açılı proksimal boyun anevrizmaları
•
8 mm ila 25 mm arasındaki ilyak çaplar
•
Anlamlı olmayan kireçlenmenin olduğu, uzunluğu ≥ 10 mm olan proksimal boyunlar ve/veya
≤ 60° infrarenal ve ≤ 45° suprarenal açılanması olan, anlamlı olmayan trombüs ve etikette
belirtilen Endurant Stent Grefti çapından yaklaşık %10-20 oranında daha küçük olan damar çapı
•
Anlamlı olmayan kireçlenmenin olduğu, uzunluğu ≥ 15 mm olan proksimal boyunlar ve/veya
≤ 75° infrarenal ve ≤ 60° suprarenal açılanması olan, anlamlı olmayan trombüs ve etikette
belirtilen Endurant Stent Grefti çapından yaklaşık %10-20 oranında daha küçük olan damar çapı
•
Endovasküler onarıma uygun olan morfoloji
•
≥ 15 mm'lik distal sabitleme uzunluğu
•
Aşağıdakilerden biri:
> 5 cm'lik anevrizma çapı
■
son 6 ay içerisinde büyüklüğü de 0,5 cm oranında artmış olan, 4-5 cm çaplı anevrizma
■
çapı normal infrarenal aortunkinden en az 1,5 kat daha büyük olan anevrizma
■

3. Kontrendikasyonlar

Günümüz itibariyle, Endurant Stent Greft Sistemiyle ilişkilendirilen, bilinen hiçbir kontrendikasyon yoktur.
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
3 4
2
1
5
2
1
3
2
3
4
5
Şekil 7. Endurant İlyak Taşıma Sistemi
5. Proksimal Greft Muhafaza Hortumları
6. Daralan uç
7. Distal Greft Muhafaza Hortumları
6
6
7
Türkçe 357