Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 349

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Om det behövs, tryck försiktigt hela levereringssystemet proximalt eller distalt tills graftmaterialets
proximala ände går jäms med den distala kanten på den understa njurartären.
OBSERVERA: Om det osannolika skulle inträffa att levereringssystemet inte fungerar och stentgraftet
endast delvis frigörs på grund av graftskyddets hinder, kan metoden med "demontering av handtaget"
tillåta lyckad frigöring av stentgraftet. Se Avsnitt 9.8.
OBS! Rotera inte graftskyddet under frigöring.
OBS! Om graftskyddet av misstag dras tillbaka, frigörs stentgraftkomponenten för tidigt och kan få felaktig
placering.
VARNING: OM DE RÖNTGENTÄTA MARKÖRERNA INTE RIKTAS IN KORREKT KAN DET
RESULTERA I ATT STENTGRAFTKOMPONENTEN FRIGÖRS FELAKTIGT.
Figur 9. Frigöring av den förgrenade komponentens proximala ände
OBSERVERA: Grafiken är inte skalenlig
9.7.4. Frigöring av den förgrenade komponentens kontralaterala stumpben
Håll fortfarande Endurant aorta-levereringssystem stilla med ena handen på det främre handtaget och för
rotationshandtaget moturs med den andra handen tills graftskyddet har dragits tillbaka till den punkt då
det kontralaterala stumpbenet har frigjorts från levereringshylsan enligt Figur 10.
Figur 10. Frigöring av det kontralaterala benet
OBSERVERA: Grafiken är inte skalenlig
9.7.5. Frigöring av den proximala änden av de suprarenala stentkronorna och
förankringsstiften
Använd angiografi och verifiera den förgrenade stentgraftkomponentens position i förhållande till
njurartärerna.
Håll fortfarande Endurant aorta-levereringssystemet stilla med ena handen på det främre handtaget.
Rotera med den andra handen hjulet i den bakre änden medurs så att den koniska spetsen och
metallhylsan flyttas framåt och den proximala änden av den suprarenala stenten frigörs enligt Figur 11.
Iakttag hur kronorna och förankringsstiften frigörs i den proximala änden av det suprarenala stentet under
fluoroskopi och fortsätt vrida hjulet i den bakre änden tills alla delar av det suprarenala stentet är helt fria
från levereringssystemets spindel. Kontrollera att spindeln är helt separerad från det suprarenala stentets
kronor.
OBSERVERA: Om det osannolika skulle inträffa att den proximala änden av det suprarenala stentet inte
kan frigöras, se avsnitt Avsnitt 9.8 där metoder för räddningsåtgärder beskrivs.
OBSERVERA: Den angiografiska katetern bör dras ned innan det suprarenala stentet frigörs så att
förankringsstiften inte kan fästa kateterskaftet mot aorta.
OBS! Om det osannolika skulle inträffa vid behandling av mycket slingrig anatomi att hjulet i den bakre
änden skulle falla av under rotation av hjulet ska hjulet monteras igen. Det kan behövas en metod för en
räddningsåtgärd. Räddningsåtgärder beskrivs i Avsnitt 9.8.
OBS! Var noga med att inte rotera hjulet i den bakre änden längre när den bakre ändens översta
skruvgängor nås.
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
Svenska 347