Индикации За Употреба - Medtronic Endurant Manual Del Usuario

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Фигура 5. Аортна носеща система Endurant – заостреният накрайник в подробности
1. Заострен накрайник
2. Супраренален стент
3. Spindle
4. Маркираща лента
5. Ръкав
6. Капак на графта
ЗАБЕЛЕЖКА: Графично представяне без мащаб
Задното колело може да се завърти по посока на часовниковата стрелка, за да се въведе
вътрешния елемент, който е прикрепен към заострения накрайник и така да се придвижи напред
металния ръкав, за да се освободят коронките на супрареналния стент и непосредствено стоящите
задържащи анкери от шпиндела. След като се освободят коронките на супрареналния стент,
задното колело трябва да се завърти по посока обратна на часовниковата стрелка, за да се
възвърне положението на накрайника на носещата система преди да се изпълни стъпката по
изтегляне на заострения накрайник към покритието на графта през разгънатия стент-графт
компонент по време на процеса на изваждане на носещата система от тялото.
Фигура 6. Аортна носеща система Endurant – задният край в подробности
1. Задна дръжка
2. Задно колело
3. Заден винтов механизъм
ЗАБЕЛЕЖКА: Графично представяне без мащаб
1.3.2. Илиачна носеща система Endurant
Илиачната носеща система Endurant (Фигура 7) е съставена от три концентрични слоя с един общ
лумен (външен слой, покрит с хидрофилен полимер, среден полимерен слой и лумен за водача,
съдържащ вътрешен стоманен елемент). Към дисталния край на средния слой е прикрепен
ограничител на стента, за да се поддържа положението на контралатералния (или другия) клон по
време на разгръщането. Полимерен, атравматичен заострен накрайник е прикрепен към дисталния
край на вътрешния слой, за да се улесни преминаването през нагънати и калцифицирани съдове.
Заостреният накрайник, ограничителят на стента и кръговият маркер върху дисталния край на
покритието на графта са рентгеноконтрастни и улесняват визуализирането чрез флуороскопия.
Разгръщането на само-раздуващите се стент-графт компоненти се улеснява от изтеглянето на
покритието на графта. След разгръщане на стент-графт компонента накрайникът на носещата
система трябва да се изтегли в покритието на графта преди да се извади носещата система от
тялото.
1
Фигура 7. Илиачна носеща система Endurant
1. Задна дръжка
2. Винтово зъбно колело
3. Външен плъзгач
4. Предна дръжка
ЗАБЕЛЕЖКА: Графично представяне без мащаб
2. Индикации за употреба
Стент-графт системата Endurant е предназначена за вътресъдово лечение на инфраренални
абдоминални аортни или аорто-илиачни аневризми при наличие на:
•
Адекватен илиачен/феморален достъп
•
Къси аневризми с шийка под ъгъл и с диаметър на шийката от 19 мм до 32 мм
•
Диаметър на илиачните артерии от 8 мм до 25 мм
•
Проксимални шийки с дължина ≥ 10 мм с несигнификантна калцификация и/или
несигнификантен тромб с ≤ 60° инфраренален и ≤ 45° супраренален ъгъл и диаметър на
съда приблизително 10 – 20% по-малък от обозначения на етикета на стент-графта
Endurant
•
Проксимални шийки с дължина ≥ 15 мм с несигнификантна калцификация и/или
несигнификантен тромб с ≤ 75° инфраренален и ≤ 60° супраренален ъгъл и диаметър на
съда приблизително 10 – 20% по-малък от обозначения на етикета на стент-графта
Endurant
•
Подходяща морфология за вътресъдово възстановяване
•
Дължина на дистално фиксиране ≥ 15 мм
•
Едно от следните условия:
диаметър на аневризмата > 5 см
■
26 Бългаpски
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
3 4
2
1
5
2
1
3
2
3
4
5
5. Проксимални тръби на покритието на
графта
6. Заострен накрайник
7. Дистални тръби на покритието на графта
6
6
7