Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 50

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
小心： 在处理高度迂曲的血管时，若在旋转后轮过程中，发生后轮分离这种发生概率极小的事件时，需重新组装后轮。
这时可能需要脱困技术。 请参阅章 9.8的脱困技术。
小心： 当抵达后螺杆的顶端时，一定要停止旋转后轮。
注意： 此图与实物比例并不相符
9.7.6. 展开分叉组件的远端
展开分叉组件末端的方法有两种： 可继续按逆时针方向旋转滑块，或者握住输送系统的前柄使其保持稳定，用拇指
按住滑块上的触发器向后拉，以展开移植物。 撤回移植物外鞘直至同侧髂动脉组件的末端支架完全展开，如图 12
所示。
注意： 经过柔软的支架挡块尖端（大约 10 mm）收回移植物外鞘，确保输送系统向前移动以重新捕获尖端时，移
植物外鞘的边沿不会干扰移植物的定位。
小心： 利用触发器快速展开支架移植系统时，一定要稳定住输送系统。 在此步骤中不要旋转输送系统。
注意： 此图与实物比例并不相符
9.7.7. 在锥形尖套管内收回纺锤体
继续用放在前柄上的那只手握住 Endurant 主动脉输送系统。 如果纺锤体没有完全与近端裸支架冠分离，请轻轻地
扭转输送系统。 轻轻地向一个方向扭转（必要时可全程旋转几圈）并回推整个输送系统约 3 cm，使锥形尖和纺锤
体完全从近端裸支架中显露出来。 用另一只手逆时针旋转后轮，抓住锥形尖内的纺锤体，如图 13 所示。 在 X 线透
视下观察锥形尖封套内纺锤体的捕获。 继续逆时针旋转后轮，直至纺锤体被完全捕获和后轮到达后螺杆的底部。
注意： 确定同侧肢在推进输送系统之前完全展开。
注意： 确定在前推输送系统之前，近端裸支架从纺锤体上完全展开。
注意： 如果在推进的过程中纺锤体抓在近端裸支架上，请顺时针旋转推进后轮。 轻轻地前后推动、旋转输送系统，
直至纺锤体滑过近端裸支架， 然后继续进行撤回操作。
注意： 建议下拉血管造影导管后再在锥形尖套管内收回纺锤体。
小心： 纺锤体必须在锥形尖封套内取回，以防出现并发症。
小心： 当到达后螺杆底部时，一定要停止旋转后轮。
警告： 如果没有将输送系统推入足够距离以重新捕获纺锤体，则可能导致近端裸支架冠的锥形体位于锥形尖套管
内，且在尝试回撤时使近端锚定区发生改变。
注意： 此图与实物比例并不相符
9.7.8. 撤除输送系统
继续用放在前柄上的那只手握住 Endurant 主动脉输送系统，另一只手放在滑块上。 轻轻地向一个方向扭转并回撤
输送系统，直到纺锤体回缩到移植物织品部分内。 在将前柄移动到滑块的同时，拉回滑块触发器并稳定住滑块，如图 14
所示。 在将锥形尖缓缓拉回到输送系统的移植物外鞘内的同时，于 X 线透视下持续观察分叉支架移植系统组件的上
部。
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图 11. 释放近端裸支架近端
图 12. 展开分叉组件末端
图 13. 在锥形尖套管内收回纺锤体