Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 192

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
tolja előre a bevezetőrendszert, amíg az orsó 3 cm-rel a szuprarenális sztentrész mögé nem kerül.
Kövesse a szokásos utasításokat a bevezetőrendszer eltávolításához, és fordítsa el a hátsó tárcsát az
óramutató járásával ellentétes irányba addig, amíg a nyíl vissza nem kerül a csavarmenetes részbe.
14. ábra. Az Endurant aorta-bevezetőrendszer eltávolítása
MEGJEGYZÉS: A rajz nem méretarányos
9.7.9. Az ellenoldali láb sztentgraftelemének kinyitása
Készítse elő az Endurant sztentgraftrendszert a 9.6.2. részben leírt eljárás szerint.
A beteg kontralaterális oldaláról vezessen fel egy vezetődrótot a kontralaterális lábon keresztül a korábban
behelyezett bifurkációs sztentgraftelem aortanyak részéig.
Nedvesítse meg bevezetőrendszer grafttakaróját, hogy aktiválja a hidrofil bevonatot. Fűzze fel a
kontralaterális lábat tartalmazó Endurant iliaca-bevezetőrendszert a vezetődrótra, és vezesse a kinyitott
bifurkációs sztentgraftelem kontralaterális lábába.
Helyezze a kontralaterális lábelemet a bifurkációs sztentgraftelem kontralaterális lábcsonkjába. A
kontralaterális lábelem proximális sugárfogó markerének egy vonalban kell lennie a bifurkációs graftelem
sugárfogó markerével. Győződjön meg arról, hogy három sztentgyűrűnyi átfedés van, amint azt
a 15. ábra mutatja.
15. ábra. Az Endurant iliakális bevezetőrendszer bevezetése
MEGJEGYZÉS: A rajz nem méretarányos
Egyik kezével az elülső markolaton, tartsa mozdulatlanul az Endurant iliaca-bevezetőrendszert. Ezután
óvatosan húzza vissza a grafttakarót úgy, hogy a másik kezével az óramutató járásával ellenkező irányba
forgatja a csúszkát. Bármely helyzetben meghúzhatja a hüvelykujjával a csúszka kioldóját, és teljesen
hátrahúzhatja a csúszkát, hogy kinyissa a sztentgraftelemet, amint azt a 16. ábra mutatja. Távolítsa el az
Endurant iliakális bevezetőrendszert a 9.7.8. részben leírt módszer szerint.
MEGJEGYZÉS: Abban a valószínűtlen esetben, amikor a bevezetőrendszer meghibásodik, és a
sztentgraft csak részlegesen nyílik ki a sztenttakaró kettészakadása miatt, a „nyélszétszerelési"
technikával nagy valószínűséggel sikeresen kinyitható a graft. Lásd: 9.8. rész.
FIGYELEM! Ne csavarja az iliaca bevezetőrendszert, ameddig az a betegben van.
16. ábra. Az ellenoldali lábelem kinyitása
MEGJEGYZÉS: A rajz nem méretarányos
9.7.10. Aorta- vagy iliaca toldalékelemek
Abban az esetben, ha aortatoldalék-elemet kell használni, győződjön meg arról, hogy a bifurkációs elem
és aortatoldalék-elem közötti átfedés legalább három sztentgyűrűnyi. Kövesse a bifurkációs elem
190 Magyar
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6