Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 318

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Obrázok 11. Uvoľnenie proximálneho konca nadobličkového stentu
POZNÁMKA: Grafické zobrazenia nezodpovedajú skutočnej mierke
9.7.6. Rozvinutie distálneho konca rozdvojenej súčasti
Existujú dva spôsoby zavedenia distálneho konca rozdvojenej súčasti: buď môžete pokračovať v otáčaní
posúvača proti smeru pohybu hodinových ručičiek, alebo pevne držiac prednú rukoväť aplikačného
systému palcom stlačte spúšťač na posúvači a posúvač posuňte úplne dozadu, čím dokončíte zavediete
(rozvinutie) stentgraftu. Vyťahujte kryt graftu, kým sa distálny stent ipsilaterálnej iliakálnej súčasti úplne
nezavedie (nerozvinie) (pozrite obr. 12).
POZNÁMKA: Stiahnite kryt stentgraftu za hrot flexibilnej zarážky stentu (približne 10 mm), aby sa
zabezpečilo, že okraj krytu graftu nebude ovplyvňovať polohu stentgraftu počas posúvania aplikačného
systému dopredu na znovu-zachytenie hrotu.
VAROVANIE: Keď používate spúšťač na rýchle zavedenie stentgraftu, aplikačný systém držte v
stabilizovanej polohe. V tomto kroku neotáčajte aplikačným systémom.
Obrázok 12. Zavedenie (rozvinutie) distálneho konca rozdvojenej súčasti
POZNÁMKA: Grafické zobrazenia nezodpovedajú skutočnej mierke
9.7.7. Zachytenie vretena v rámci manžety zúženého hrotu
S jednou rukou na prednom držadle držte aortálny aplikačný systém Endurant v stabilizovanej polohe. Ak
sa vreteno úplne neoddelilo od koruniek nadobličkového stentu, pootočte jemne aplikačný systém. Celý
aplikačný systém jemne pootočte jedným smerom (ak je potrebné, úplne otočte aj niekoľkokrát) a zatlačte
proximálne v rozsahu približne 3 cm, aby sa zo zúženého hrotu a vretena úplne uvoľnil nadobličkový stent.
Druhou rukou otáčajte zadné koliesko proti smeru pohybu hodinových ručičiek, čím zachytíte vreteno
v zúženom hrote (pozrite obr. 13). Zachytenie vretena v rámci manžety zúženého hrotu sledujte pod
skiaskopickým dohľadom. Otáčajte zadným kolieskom proti smeru chodu hodinových ručičiek, kým sa
vreteno úplne nezachytí a kým sa zadné koliesko nebude nachádzať v spodnej časti zadného skrutkového
prevodu.
POZNÁMKA: Skôr než začnete zavádzať aplikačný systém, overte, či je ipsilaterálna vetva úplne
zavedená.
POZNÁMKA: Skôr než zatlačíte aplikačný systém vpred, overte, či je nadobličkový stent úplne odpojený
z vretena.
POZNÁMKA: Ak sa počas zavádzania zachytí vreteno o nadobličkový stent, zadné koliesko úplne otočte
v smere chodu hodinových ručičiek. Opatrným pohybom aplikačného systému dovnútra a von otáčajte
aplikačným systémom dovtedy, kým sa vreteno neposunie za nadobličkový stent. Potom pokračujte v
súlade s pokynmi na vybratie.
POZNÁMKA: Odporúča sa, aby sa pred opätovným zachytením vretena v rámci manžety zúženého hrotu
stiahol angiografický katéter.
VAROVANIE: Vreteno sa musí zachytiť do manžety zúženého hrotu; v opačnom prípade hrozí riziko
výskytu komplikácií.
VAROVANIE: Po dosiahnutí dolnej časti zadného skrutkového prevodu prestaňte otáčať zadné koliesko.
UPOZORNENIE: NESPRÁVNE ZASUNUTIE APLIKAČNÉHO SYSTÉMU NA OPÄTOVNÉ
ZACHYTENIE VRETENA MÔŽE VIESŤ K ZACHYTENIU KORUNKY NADOBLIČKOVÉHO STENTU
V MANŽETE ZÚŽENÉHO HROTU A K NÁSLEDNEJ ZMENE PROXIMÁLNEJ ZÓNY PRILIEHANIA PRI
POKUSE O VYTIAHNUTIE.
316 slovenčina
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6