Stentgraftmateriaal Ontkreuken En De Stentgraftsegmenten Modelleren - Medtronic Endurant Manual Del Usuario

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Afbeelding 15. Inbrengen van het Endurant-iliacale-plaatsingssysteem
OPMERKING: Afbeelding is niet op schaal
Met een hand op de voorste handgreep houdt u het Endurant-iliacale-plaatsingssysteem op de plaats.
Vervolgens trekt u de grafthuls langzaam terug met de andere hand door de slider tegen de klok in te
roteren. Op een willekeurig punt trekt u met uw duim de trigger op de slider terug en trekt u de slider
volledig terug om de plaatsing van de stentgraft te voltooien, zoals weergegeven in Afbeelding 16.
Verwijder het Endurant-iliacale-plaatsingssysteem op dezelfde manier als beschreven in Sectie 9.7.8.
OPMERKING: In het onwaarschijnlijke geval dat het plaatsingssysteem defect raakt en de stentgraft
gedeeltelijk wordt geplaatst vanwege een breuk in de grafthuls, kan de 'techniek voor demontage van de
handgreep' worden gebruikt voor het plaatsen van de stentgraft. Zie Sectie 9.8.
LET OP: Draai niet aan het iliacale plaatsingssysteem terwijl dit zich in de patiënt bevindt.
Afbeelding 16. Plaatsen van de contralaterale poot
OPMERKING: Afbeelding is niet op schaal
9.7.10. Aorta- of iliacale extensies
Indien een aorta-extensie gebruikt moet worden, moet gecontroleerd worden of er een overlap van
minimaal drie stents is tussen de aorta-extensie en de bifurcatieprothese. Volg de stappen voor de
plaatsing van de bifurcatieprothese, behalve de rotatie van de handgreep om de extensie volledig te
openen vóór de vrijgave van het proximale uiteinde van de suprarenale stent van de prothese. Indien een
iliacale extensie gebruikt moet worden, moet gecontroleerd worden of er een overlap van minimaal drie
stents is tussen de iliacale extensie en het segment waarin het ingebracht wordt. Volg de stappen voor
de plaatsing van de contralaterale poot die worden beschreven in Sectie 9.7.9.
9.7.11. Abdominale buis
Indien een abdominaal buissegment gebruikt moet worden, moeten de stappen voor de plaatsing van de
bifurcatieprothese met de volgende uitzondering gevolgd worden. Roteer de handgreep om de extensie
volledig te openen vóór de vrijgave van het proximale uiteinde van de suprarenale stent van de extensie.
9.7.12. AUI-prothese
Volg de stappen voor de plaatsing van de bifurcatieprothese. In dit geval dient echter de volledige AUI-
stentgraft geopend te worden voor de plaatsing van de suprarenale stent. Volg de stappen die worden
beschreven in Sectie 9.7.6 tot en met Sectie 9.7.8 voor de verwijdering van het plaatsingssysteem.
Indien een distale extensie gebruikt moet worden, moet de contralaterale poot gebruikt worden als de
distale AUI-extensie. Plaats het plaatsingssysteem over de aanwezige voerdraad en volg de stappen voor
de plaatsing van de contralaterale poot die worden beschreven in Sectie 9.7.9. Voor een juiste bevestiging
moeten de proximale radiopake markeringen van de contralaterale poot op gelijke hoogte uitgelijnd
worden met de radiopake markering van de AUI-prothese bij de derde stent van de distale sectie.
Er kan een occluder gebruikt worden om de bloedstroom via het contralaterale iliacale vat te blokkeren.
Raadpleeg Sectie 9.7.13 en de gebruiksaanwijzing bij het abdominale Talent-stentgraftsysteem.
9.7.13. Plaatsing van de occluder
De Talent-occluder is beschikbaar voor gebruik met het Endurant-stentgraftsysteem en wordt meestal
gebruikt in combinatie met de AUI-prothese. Het Talent-occludersysteem is aan beide uiteinden afgedicht
om de retrograde bloedstroom naar de aneurysmazak te stoppen.
Voor meer gegevens over het gebruik en de implantatie van het Talent-occludersysteem raadpleegt u de
desbetreffende hoofdstukken in de gebruiksaanwijzing bij het abdominale Talent-stentgraftsysteem.

9.7.14. Stentgraftmateriaal ontkreuken en de stentgraftsegmenten modelleren

De Reliant-stentgraftballonkatheter is apart verpakt. Deze compliante ballon kan gebruikt worden als
hulpmiddel bij stentgraftimplantatie voor het modelleren van het bedekte deel van de stentgrafts en indien
nodig voor de verwijdering van kreuken en vouwen in het graftmateriaal. Gebruik de Reliant-
stentgraftballonkatheter voor het modelleren van de proximale en distale sealingszones en van de
overlappende aansluitingen (of juncties) tussen de segmenten van het Endurant-stentgraftsysteem. Ook
de suboptimale uitzetting van de zelfontplooiende stentgraftsegmenten kan worden verbeterd door het
gebruik van de Reliant-stentgraftballonkatheter.
Raadpleeg de gebruiksaanwijzing bij de Reliant-stentgraftballonkatheter voor specifieke instructies over
de plaatsing.
OPMERKING: De Reliant-ballon wordt aanbevolen voor gebruik bij het Endurant-stentgraftsysteem. Er
is geen informatie beschikbaar over het gebruik van andere ballonnen voor het remodelleren van
stentgrafts.
LET OP: De overmatige inflatie van de ballon kan leiden tot scheuren in de graft en/of vaatdissectie of
-ruptuur.
110 Nederlands
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6