Ugradnja Kontralteralnog Ogranka Bifurkacijske Komponente - Medtronic Endurant Manual Del Usuario

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Angiografski provjerite položaj stent-grafta u odnosu na renalne arterije.
Ako je potrebno, pažljivo potisnite cijeli sustav u proksimalnom ili distalnom smjeru dok proksimalni kraj
materijala grafta ne bude u ravnini s distalnim rubom donje renalne arterije.
NAPOMENA: u slučaju neispravnog rada sustava za uvođenje (što nije vrlo vjerojatno) i posljedične
djelomične ugradnje grafta zbog razdvajanja obloge grafta, eventualnu uspješnu ugradnju stent-grafta
možete obaviti pomoću tehnike rasklapanja drška. Pogledajte odjelj. 9.8.
OPREZ: ne okrećite oblogu grafta tijekom ugradnje.
OPREZ: ako se obloga grafta slučajno povuče, stent-graft će se prijevremeno odvojiti i može se nepravilno
pozicionirati.
UPOZORENJE: NEUSPJEŠNO ISPRAVNO PORAVNANJE MARKERA NEPROZIRNIH ZA X-ZRAKE
MOŽE PROUZROČITI NEPRAVILNU UGRADNJU STENT-GRAFTA.
Slika 9. Ugradnja proksimalnog kraja bifurkacijske komponente
NAPOMENA: grafički prikaz ne odgovara stvarnim mjerama

9.7.4. Ugradnja kontralteralnog ogranka bifurkacijske komponente

Dok stabilno držite prednji držak aortnog sustava za uvođenje Endurant jednom rukom, polako okrećite
klizač u smjeru suprotnom od kazaljke na satu dok se obloga grafta ne povuče i kontralateralni ogranak
ne oslobodi s obloge za uvođenje kao što je prikazano na sl. 10.
Slika 10. Ugradnja kontralateralnog ogranka
NAPOMENA: grafički prikaz ne odgovara stvarnim mjerama
9.7.5. Otpuštanje proksimalnog kraja kruna i iglica za sidrenje suprarenalnog stenta
Angiografski provjerite položaj bifurkacijskog stent-grafta u odnosu na renalne arterije.
Nastavite jednom rukom stabilno držati prednji držak aortnog sustava Endurant za uvođenje. Drugom
rukom okrenite stražnji kotačić u smjeru kazaljke na satu, pomičući suženi vrh i metalni rukavac prema
naprijed da biste oslobodili proksimalni kraj suprarenalnog stenta kao što je prikazano na sl. 11.
Fluoroskopski pratite oslobađanje kruna i iglica za sidrenje na proksimalnom kraju suprarenalnog stenta
i nastavite okretati stražnji kotačić dok se svi dijelovi suprarenalnog stenta potpuno ne odvoje od vretena
sustava za uvođenje. Provjerite je li se vreteno potpuno odvojilo od kruna suprarenalnog stenta.
NAPOMENA: u slučaju (koji nije vrlo vjerojatan) da se proksimalni kraj suprarenalnog stenta ne može
odvojiti pogledajte odjelj. 9.8 i potražite tehnike spašavanja.
NAPOMENA: preporučuje se da angiografski kateter povučete prema dolje prije odvajanja suprarenalnog
stenta da biste spriječili da iglice za sidrenje osovinu katetera spoje na aortu.
OPREZ: u slučaju (koji nije vrlo vjerojatan) da se pri liječenju vrlo zavojite anatomije stražnji kotačić odvoji
tijekom okretanja ponovno ga sastavite. Možda će biti potrebna tehnika spašavanja. Tehnike spašavanja
potražite u odjelj. 9.8.
OPREZ: obavezno prestanite okretati stražnji kotačić kada dođete do vrha stražnjeg navoja.
Slika 11. Odvajanje proksimalnog kraja suprarenalnog stenta
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
Hrvatski 61