Componente Bifurcado Da Endoprótese; Componente Do Membro Contralateral; Componente Da Extensão Ilíaca; Componente Da Extensão Aórtica - Medtronic Endurant Manual Del Usuario

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
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Figura 1. Configurações da endoprótese Endurant (bifurcada, membro contralateral, extensão
1. Marcadores radiopacos
2. Marcador "e"
3. Marcador da entrada radiopaco
4. Marcador da sobreposição radiopaco
5. Extensão aórtica/Tubo abdominal
NOTA: A representação gráfica não se encontra à escala
1.1.1. Componente bifurcado da endoprótese
A secção proximal do componente bifurcado da endoprótese, em uso, é colocada no colo proximal e na
secção superior do aneurisma. Todos os stents na secção aórtica proximal do componente bifurcado
estão cosidos ao exterior do tecido de enxerto. O stent proximal (supra-renal) da secção aórtica não está
coberto com tecido de enxerto. Como tal, esta concepção de stent nu permite que a endoprótese Endurant
seja fixada acima das artérias renais, sem que estas sejam obstruídas com tecido de enxerto. Consulte
a figura 2 para ver uma ilustração da configuração proximal. O stent supra-renal possui pinos de fixação
para ajudar a fixar a endoprótese na posição correcta. O stent supra-renal está preso à borda proximal
do enxerto através de uma sutura de polietileno de peso molecular ultra-elevado.
Figura 2. Configuração aórtica proximal do componente bifurcado da endoprótese Endurant
NOTA: A representação gráfica não se encontra à escala
Distalmente, a secção aórtica bifurca-se em dois tubos mais pequenos: um membro ilíaco único ipsilateral
e um ramo (toco) contralateral. No membro ipsilateral do componente bifurcado da endoprótese, os stents
estão cosidos ao exterior do tecido de enxerto, proporcionando um lúmen interno suave. No ramo (toco)
contralateral do componente bifurcado da endoprótese, os stents estão cosidos ao interior do tecido de
enxerto, proporcionando uma fricção adicional para as forças de disjunção (separação) mais elevadas
com o membro contralateral. Consulte a figura 3 para ver uma ilustração da configuração distal, ao nível
do membro ipsilateral, do componente bifurcado da endoprótese Endurant.
Figura 3. Configuração distal, ao nível do membro ipsilateral, do componente bifurcado da
NOTA: A representação gráfica não se encontra à escala
Os diâmetros da secção aórtica proximal disponível dos componentes bifurcados da endoprótese variam
entre 23 mm e 36 mm, e o comprimento revestido dos componentes bifurcados da endoprótese varia
entre 120 mm e 170 mm. Em uso, todos os componentes da endoprótese são sobredimensionados para
fixar os vários componentes nas posições correctas e proporcionar hermeticidade para a exclusão do
aneurisma. As secções aórticas dos componentes bifurcados da endoprótese devem ser
sobredimensionadas em cerca de 10% a 20% em relação ao diâmetro interno efectivo medido do vaso.
Os tamanhos disponíveis das secções aórticas podem ser utilizados em aortas com diâmetros variáveis
entre 19 mm e 32 mm. As dimensões da porção distal do membro ipsilateral dos componentes bifurcados
da endoprótese variam em diâmetro entre 13 mm e 20 mm, podendo ser utilizados em artérias ilíacas
com diâmetros variáveis entre 10 mm e 18 mm. Caso seja necessário um intervalo maior de tamanhos
de membros, consulte Secção 1.1.3.

1.1.2. Componente do membro contralateral

A extremidade proximal do membro contralateral semelhante a um tubo é colocada no interior do ramo
(toco) contralateral do componente bifurcado da endoprótese, enquanto a extremidade distal do membro
contralateral é colocada na artéria ilíaca contralateral. A secção proximal do membro contralateral utiliza
uma configuração dentada. O objectivo desta concepção consiste em reduzir os riscos de fugas. O
diâmetro distal dos membros contralaterais disponíveis varia entre 10 mm e 28 mm, com os comprimentos
totais variando entre 80 mm e 120 mm. O membro contralateral deve ser sobredimensionado em cerca
de 10% a 25% em relação ao diâmetro interno do vaso, podendo ser utilizado em artérias ilíacas com
diâmetros variáveis entre 8 mm e 25 mm.
1.1.3. Componente da extensão ilíaca
Nos casos em que é necessário um comprimento distal adicional da endoprótese, estão disponíveis
componentes de extensão ilíaca. O componente de extensão ilíaca possui uma configuração dentada na
extremidade proximal semelhante ao membro contralateral. Os diâmetros dos componentes de extensão
ilíaca disponíveis variam entre 10 mm e 28 mm, com um comprimento revestido de 80 mm. De forma
semelhante ao membro contralateral, o componente de extensão ilíaca foi concebido para apresentar um
sobredimensionamento de 10% a 25% e pode ser utilizado em artérias ilíacas com um diâmetro variável
entre 8 mm e 25 mm.
1.1.4. Componente da extensão aórtica
Nos casos em que é necessário um comprimento proximal adicional da endoprótese, estão disponíveis
componentes de extensão aórtica. Os componentes de extensão aórtica utilizam a mesma concepção
de stent supra-renal nu proximal com pino de fixação que o stent proximal da secção aórtica do
componente bifurcado. Os diâmetros dos componentes de extensão aórtica disponíveis variam entre
23 mm e 36 mm, possuindo a extensão aórtica um comprimento revestido de 45 mm. De forma
semelhante ao componente bifurcado, o componente de extensão aórtica foi concebido para apresentar
um sobredimensionamento de 10% a 20% e pode ser utilizado em artérias aórticas com um diâmetro
variável entre 19 mm e 32 mm.
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aórtica, extensão ilíaca e AUI)
6. Bifurcada
7. Extensão ilíaca
8. Membro contralateral
9. AUI
endoprótese Endurant
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