Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 175

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
τοποθέτησης, χρησιμοποιήστε τον αντίχειρά σας για να πατήσετε τη σκανδάλη στον ολισθητήρα και
τραβήξτε τον ολισθητήρα εντελώς πίσω για να ολοκληρώσετε την έκπτυξη του μοσχεύματος. Αποσύρετε
το κάλυμμα του μοσχεύματος έως ότου το άπω stent του ομόπλευρου λαγόνιου τμήματος εκπτυχθεί
πλήρως, όπως απεικονίζεται στην Εικ. 12.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αποσύρετε το κάλυμμα του μοσχεύματος πέρα από το εύκαμπτο άκρο του αναστολέα stent
(περίπου 10 mm) για να βεβαιωθείτε ότι το άκρο του καλύμματος του μοσχεύματος δεν παρεμποδίζει τη
θέση μοσχεύματος κατά την προς τα εμπρός προώθηση του συστήματος τοποθέτησης για την
επανασύλληψη του άκρου.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Όταν χρησιμοποιείτε τη σκανδάλη για την ταχεία έκπτυξη του μοσχεύματος stent, βεβαιωθείτε
ότι κρατάτε ακίνητο το σύστημα τοποθέτησης. Μην περιστρέφετε το σύστημα τοποθέτησης όταν εκτελείτε
αυτό το βήμα.
Εικόνα 12. Έκπτυξη του άπω άκρου του διχαλωτού τμήματος
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Γραφική αναπαράσταση εκτός κλίμακας
9.7.7. Επανασφάλιση ατράκτου εντός του περιβλήματος του κωνικού άκρου
Συνεχίστε να κρατάτε το αορτικό σύστημα τοποθέτησης Endurant έχοντας το ένα σας χέρι στην πρόσθια
λαβή. Αν η άτρακτος δεν έχει απελευθερωθεί πλήρως από τις στεφάνες του υπερνεφρικού stent, στρέψτε
απαλά το σύστημα τοποθέτησης. Στρέψτε απαλά προς μία κατεύθυνση (κάνοντας ακόμα και αρκετές
πλήρεις περιστροφές αν είναι απαραίτητο) και σπρώξτε ολόκληρο το σύστημα τοποθέτησης περίπου 3 cm
εγγύτερα, έτσι ώστε το κωνικό άκρο και η άτρακτος να είναι πλήρως απελευθερωμένα από το
υπερνεφρικό stent. Με το ένα χέρι περιστρέψτε τον οπίσθιο τροχό αριστερόστροφα για να ασφαλίσετε την
άτρακτο μέσα στο κωνικό άκρο, όπως απεικονίζεται στην Εικ. 13. Ελέγξτε την ασφάλιση της ατράκτου
εντός του περιβλήματος του κωνικού άκρου υπό ακτινοσκόπηση. Συνεχίστε να περιστρέφετε
αριστερόστροφα τον οπίσθιο τροχό μέχρι η άτρακτος να ασφαλιστεί πλήρως και ο οπίσθιος τροχός να
βρίσκεται στο κάτω μέρος του οπίσθιου σπειροειδή κοχλία.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Βεβαιωθείτε ότι το ομόπλευρο σκέλος έχει πλήρως εκπτυχθεί πριν προωθήσετε το σύστημα
τοποθέτησης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Βεβαιωθείτε ότι το υπερνεφρικό stent έχει πλήρως αποσυνδεθεί από την άτρακτο πριν
ωθήσετε προς τα εμπρός το σύστημα τοποθέτησης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αν η άτρακτος πιαστεί πάνω στο υπερνεφρικό stent κατά την προώθηση, περιστρέψτε
πλήρως τον οπίσθιο τροχό δεξιόστροφα. Μετακινώντας απαλά προς τα μέσα και έξω το σύστημα
τοποθέτησης, περιστρέψτε το σύστημα τοποθέτησης μέχρι η άτρακτος να περάσει πέρα από το
υπερνεφρικό stent. Στη συνέχεια, συνεχίστε με τις οδηγίες απόσυρσης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Συνιστούμε να έχετε τραβήξει κάτω τον αγγειογραφικό καθετήρα, πριν επανασφαλίσετε την
άτρακτο μέσα στο περίβλημα του κωνικού άκρου.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η άκτρακτος πρέπει να ασφαλιστεί ξανά εντός του περιβλήματος του κωνικού άκρου
προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Βεβαιωθείτε ότι σταματάτε την περιστροφή του οπίσθιου τροχού όταν φτάσετε το κάτω τμήμα
του οπίσθιου σπειροειδή κοχλία.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: ΑΝ ΔΕΝ ΕΠΙΤΕΥΧΘΕΙ ΕΠΑΡΚΗΣ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΑΝΑΣΥΛΛΗΨΗ ΤΗΣ ΑΤΡΑΚΤΟΥ, ΕΝΔΕΧΕΤΑΙ ΝΑ ΠΡΟΚΛΗΘΕΙ
ΠΑΓΙΔΕΥΣΗ ΤΗΣ ΥΠΕΡΝΕΦΡΙΚΗΣ ΣΤΕΦΑΝΗΣ ΕΝΤΟΣ ΤΟΥ ΠΕΡΙΒΛΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΚΩΝΙΚΟΥ
ΑΚΡΟΥ, ΠΡΑΓΜΑ ΠΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΟΔΗΓΗΣΕΙ ΣΤΗΝ ΑΛΛΟΙΩΣΗ ΤΗΣ ΕΓΓΥΣ ΖΩΝΗΣ
ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΑΝ ΕΠΙΧΕΙΡΗΘΕΙ ΑΠΟΣΥΡΣΗ.
Εικόνα 13. Επανασφάλιση ατράκτου εντός του περιβλήματος του κωνικού άκρου
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Γραφική αναπαράσταση εκτός κλίμακας
9.7.8. Αφαίρεση συστήματος τοποθέτησης
Συνεχίστε να κρατάτε το αορτικό σύστημα τοποθέτησης Endurant έχοντας το ένα σας χέρι στην πρόσθια
λαβή και το άλλο στον ολισθητήρα. Στρέψτε απαλά προς μία κατεύθυνση και αποσύρετε το σύστημα
τοποθέτησης έως ότου η άτρακτος αποσυρθεί πλήρως στο υφασμάτινο τμήμα του μοσχεύματος stent.
Τραβήξτε πίσω τη σκανδάλη του ολισθητήρα και κρατήστε ακίνητο τον ολισθητήρα φέρνοντας την
εμπρόσθια λαβή στον ολισθητήρα, όπως απεικονίζεται στην Εικ. 14. Χρησιμοποιώντας συνεχή
ακτινοσκόπηση, παρατηρήστε το άνω μέρος του τμήματος διχαλωτού μοσχεύματος stent ενώ αποσύρετε
αργά το κωνικό άκρο προς τα πίσω, μέσα στο κάλυμμα μοσχεύματος του συστήματος τοποθέτησης.
Αφαιρέστε απαλά το σύστημα τοποθέτησης χρησιμοποιώντας ακτινοσκόπηση για να βεβαιωθείτε ότι το
τμήμα του μοσχεύματος stent δεν μετακινείται κατά την απόσυρση.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Διατηρήστε την αγγειακή πρόσβαση έως ότου να βρίσκονται στη θέση τους όλα τα τμήματα
του μοσχεύματος stent.
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
Ελληνικά 173