Ενδείξεις Χρήσης - Medtronic Endurant Manual Del Usuario

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
άκρου είναι σχεδιασμένα να επιτρέπουν την ακριβή τοποθέτηση και μερική έκπτυξη του κορμού του
τμήματος διχαλωτού μοσχεύματος stent.
Εικόνα 5. Αορτικό σύστημα τοποθέτησης Endurant – Λεπτομερής απεικόνιση κωνικού άκρου
1. Κωνικό άκρο
2. Υπερνεφρικό stent
3. Άτρακτος
4. Ταινία δείκτη
5. Περίβλημα
6. Κάλυμμα μοσχεύματος
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Γραφική αναπαράσταση εκτός κλίμακας
Ο οπίσθιος τροχός μπορεί να περιστραφεί δεξιόστροφα προκειμένου να προωθηθεί το εσωτερικό μέλος
που είναι συνδεδεμένο στο κωνικό άκρο, μετακινώντας έτσι το μεταλλικό περίβλημα προς τα εμπρός για
να απελευθερωθούν οι στεφάνες του υπερνεφρικού stent, καθώς και οι παρακείμενες ακίδες καθήλωσης
από την άτρακτο. Μετά την απελευθέρωση των στεφανών του υπερνεφρικού stent, ο οπίσθιος τροχός θα
πρέπει να περιστραφεί αριστερόστροφα για να επανατοποθετήσει το άκρο του συστήματος τοποθέτησης
πριν να εκτελεστεί το βήμα απόσυρσης του κωνικού άκρου προς το κάλυμμα του μοσχεύματος μέσω του
εκπτυγμένου τμήματος του μοσχεύματος stent κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του συστήματος
τοποθέτησης από τον κορμό.
Εικόνα 6. Αορτικό σύστημα τοποθέτησης Endurant - Λεπτομερής απεικόνιση οπίσθιου άκρου
1. Οπίσθια λαβή
2. Οπίσθιος τροχός
3. Οπίσθιος σπειροειδής κοχλίας
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Γραφική αναπαράσταση εκτός κλίμακας
1.3.2. Λαγόνιο σύστημα τοποθέτησης Endurant
Το λαγόνιο σύστημα τοποθέτησης Endurant (Εικ. 7) αποτελείται από τρεις ομόκεντρους άξονες μονού
αυλού (ένα εξωτερικό κάλυμμα μοσχεύματος από πολυμερές με υδρόφιλη επίστρωση, έναν άξονα
μεσαίου μέλους από πολυμερές και έναν αυλό οδηγού-σύρματος που περιέχει ένα εσωτερικό μέλος από
ανοξείδωτο ατσάλι). Ένας αναστολέας stent συνδέεται στο περιφερικό άκρο του μεσαίου άξονα-μέλος για
να διατηρείται στη θέση του το τμήμα ετερόπλευρου (ή άλλου) σκέλους κατά τη διάρκεια της έκπτυξης.
Ένα ατραυματικό κωνικό άκρο από πολυμερές είναι συνδεδεμένο στο περιφερικό άκρο του εσωτερικού
μέλους για να διευκολύνεται ο εντοπισμός μέσω συνεστραμμένων και αποτιτανωμένων αγγείων. Το
κωνικό άκρο, ο αναστολέας stent και ο δείκτης δακτυλίου στο περιφερικό άκρο του καλύμματος
μοσχεύματος είναι ακτινοσκιερά και διευκολύνουν τον εντοπισμό κατά την ακτινοσκοπική απεικόνιση. Η
έκπτυξη των αυτοδιαστελλόμενων τμημάτων του μοσχεύματος stent πραγματοποιείται μέσω απόσυρσης
του καλύμματος του μοσχεύματος. Μετά την έκπτυξη του τμήματος του μοσχεύματος stent, το άκρο του
συστήματος τοποθέτησης θα πρέπει να ανασύρεται πίσω στο κάλυμμα μοσχεύματος πριν την αφαίρεση
του συστήματος τοποθέτησης από τον κορμό.
1
Εικόνα 7. Λαγόνιο σύστημα τοποθέτησης Endurant
1. Οπίσθια λαβή
2. Σπειροειδής κοχλίας
3. Εξωτερικός ολισθητήρας
4. Εμπρόσθια λαβή
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Γραφική αναπαράσταση εκτός κλίμακας
2. Ενδείξεις χρήσης
Το σύστημα μοσχεύματος stent Endurant ενδείκνυται για την ενδαγγειακή θεραπεία των υπονεφρικών
κοιλιακών αορτικών ή αορτολαγόνιων ανευρυσμάτων που διαθέτουν:
•
Επαρκή λαγόνια/μηριαία πρόσβαση
•
Ανευρύσματα βραχύ και γωνιωμένου εγγύς αυχένα με διάμετρο αυχένα 19 mm έως 32 mm
•
Λαγόνια διάμετρος από 8 mm έως 25 mm
•
Εγγύς αυχένες μήκους ≥ 10 mm με μη σημαντική αποτιτάνωση ή/και μη σημαντικό θρόμβο με
υπονεφρική γωνίωση ≤ 60° και υπερνεφρική γωνίωση ≤ 45° και διάμετρο αγγείου περίπου
10-20% μικρότερη από την αναγραφόμενη διάμετρο στην ετικέτα του μοσχεύματος stent
Endurant
•
Εγγύς αυχένες μήκους ≥ 15 mm με μη σημαντική αποτιτάνωση ή/και μη σημαντικό θρόμβο με
υπονεφρική γωνίωση ≤ 75° και υπερνεφρική γωνίωση ≤ 60° και διάμετρο αγγείου περίπου
10-20% μικρότερη από την αναγραφόμενη διάμετρο στην ετικέτα του μοσχεύματος stent
Endurant
•
Μορφολογία κατάλληλη για ενδαγγειακή αποκατάσταση
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
3 4
2
1
5
2
1
3
2
3
4
5
5. Εγγύς σωλήνωση καλύμματος
μοσχεύματος
6. Κωνικό άκρο
7. Άπω σωλήνωση καλύμματος μοσχεύματος
6
6
7
Ελληνικά 165