Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 366

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Şekil 11. Suprarenal Stentin Proksimal Ucunu Serbest Bırakın
NOT: Grafik gösterim ölçeklendirilmemiştir
9.7.6. Çatallı Bileşenin Distal Ucunun Açılması
Çatallı Bileşenin distal ucunu açmak için iki yöntem vardır: ya sürgüyü saat yönünün tersine çevirmeye
devam edin ya da taşıma sistemi ön tutucusunu sabit tutarken, baş parmağınızla sürgüdeki tetiği çekin ve
greftin açılmasını tamamlamak için sürgüyü tamamen geriye çekin. İpsilateral ilyak bileşenin distal
stenti Şekil 12'de tarif edilen şekilde, tamamen açılıncaya dek, greft muhafazasını geri çekin.
NOT: Ucun yeniden yakalanması için taşıma sisteminin ilerletilmesi sırasında greft muhafazasının
kenarının greftin konumunu bozmadığından emin olmak için, greft muhafazasını, esnek stent
durdurucunun ucunu geçecek şekilde çekin (yaklaşık 10 mm).
DİKKAT: Stent grefti hızla açmak için tetiği kullanırken, taşıma sistemini sabit tuttuğunuzdan emin olun.
Bu adım sırasında taşıma sistemini çevirmeyin.
Şekil 12. Çatallı Bileşenin Distal Ucunu Açın
NOT: Grafik gösterim ölçeklendirilmemiştir
9.7.7. Milin Daralan Ucun Manşonu İçinde Yeniden Yakalanması
Endurant Aortik Taşıma Sistemini ön tutucu üstündeki elinizle sabit tutmaya devam edin. Mil suprarenal
stentin taçlarından tamamen ayrılmamışsa taşıma sistemine nazikçe tork uygulayın. Taşıma sisteminin
tamamına, tek yönde, nazikçe tork uygulayıp (hatta gerekirse birkaç tam döndürme gerçekleştirerek),
yaklaşık 3 cm proksimal konuma itin, böylece daralan uç ve mil suprarenal stentten tamamen ayrılır. Diğer
elinizle, arka uç tekeri saat yönünün tersine çevirerek, mili daralan uç içerisinde Şekil 13'te betimlenen
şekilde yakalayın. Floroskopi altında milin daralan ucun manşonu içinde yakalandığını gözlemleyin. Mil
tamamen yakalanana ve arka uç tekeri, arka uç vida dişlisinin dibine gelinceye kadar arka uç tekerini saat
yönünün tersine çevirmeye devam edin.
NOT: Taşıma sistemini ilerletmeden önce ipsilateral uzvun tamamen açıldığından emin olun.
NOT: Taşıma Sistemini ileri itmeden önce suprarenal stentin, milden tamamen kurtarıldığından emin olun.
NOT: İlerleme sırasında mil suprarenal stente takılırsa arka uç tekeri bütünüyle saat yönünde ilerletin.
Taşıma sistemiyle hafif bir içeri ve dışarı hareketi kullanarak, taşıma sistemini, mil suprarenal stenti
kayarak geçene kadar çevirin. Ardından geri çekme talimatlarıyla devam edin.
NOT: Milin daralan ucun manşonu içerisinde yeniden yakalanmasından önce anjiyografik kateterin aşağı
çekilmesi tavsiye edilir.
DİKKAT: Komplikasyonların önlenmesi için, mil daralan uç manşonunun içinde yeniden yakalanmalıdır.
DİKKAT: Arka uç vida dişlisinin dibine eriştiğinizde arka uç tekerini döndürmeyi bıraktığınızdan emin olun.
UYARI: TAŞIMA SİSTEMİNİN MİLİ YENİDEN YAKALANMASINA YETECEK ŞEKİLDE
İLERLETİLEMEMESİ, SUPRARENAL BİR TACIN, DARALAN UÇ KILIFININ İÇİNDE HAPSOLMASINA
NEDEN OLARAK, GERİ ÇEKME GİRİŞİMİNDE BULUNULDUĞUNDA, PROKSİMAL İNİŞ BÖLGESİNİN
DEĞİŞMESİNE NEDEN OLABİLİR.
364 Türkçe
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6