Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 272

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Figura 15. Introducerea sistemului de plasare iliacă Endurant
NOTĂ: Reprezentarea grafică nu respectă scara reală
Apucând cu o mână mânerul frontal, menţineţi stabil sistemul de plasare iliacă Endurant. Apoi retrageţi
uşor învelişul de grefă cu cealaltă mână rotind glisorul în sens invers acelor de ceasornic. În momentul
dorit, utilizaţi degetul mare pentru a trage declanşatorul de pe glisor şi trageţi glisorul complet înapoi pentru
a finaliza aşezarea componentei de grefă de tip stent, conform ilustraţiei din figura 16. Eliminaţi sistemul
de plasare iliacă Endurant utilizând aceeaşi metodă descrisă în Secţiunea 9.7.8.
NOTĂ: În cazul unei erori a sistemului de plasare concomitente cu o aşezare parţială a componentei de
grefă de tip stent cauzate de desprinderea învelişului de grefă, este posibil ca tehnica de dezasamblare
a mânerului să permită aşezarea completă a grefei de tip stent. Consultaţi Secţiunea 9.8.
ATENŢIE: Nu răsuciţi sistemul de plasare iliacă în timp ce acesta este în corpul pacientului.
Figura 16. Aşezarea componentei de prelungire controlaterală
NOTĂ: Reprezentarea grafică nu respectă scara reală
9.7.10. Componentele de extensie aortică sau iliacă
În situaţia în care este necesară utilizarea unei componente de extensie aortică, asiguraţi-vă că există o
suprapunere de cel puţin trei stenturi între componenta de extensie aortică şi componenta bifurcată. Urmaţi
paşii de aşezare a componentei bifurcate; singura excepţie o reprezintă rotirea mânerului pentru
deschiderea completă a componentei de extensie înainte de eliberarea capătului proximal al stentului
suprarenal al componentei aortice. În situaţia în care este necesară utilizarea unei componente de
extensie iliacă, asiguraţi-vă că există o suprapunere de cel puţin trei stenturi între componenta de extensie
iliacă şi componenta introdusă. Urmaţi paşii de aşezare a componentei de prelungire controlaterală
descrişi în Secţiunea 9.7.9.
9.7.11. Componenta de tub abdominal
În situaţia în care este necesară utilizarea unui tub abdominal, urmaţi paşii de aşezare a componentei
bifurcate ţinând cont de următoarea excepţie. Rotiţi mânerul pentru a deschide complet componenta de
tub înainte de eliberarea capătului proximal al stentului suprarenal al componentei de tub.
9.7.12. Componenta AUI
Urmaţi paşii de aşezare a componentei bifurcate; singura excepţie o reprezintă rotirea mânerului pentru
deschiderea completă a secţiunii cu înveliş de grefă a componentei AUI înainte de eliberarea capătului
proximal al stentului suprarenal al componentei AUI. Urmaţi paşii descrişi începând cu Secţiunea 9.7.6 şi
terminând cu Secţiunea 9.7.8 pentru a elimina sistemul de plasare.
În situaţia în care este necesară o componentă distală, utilizaţi componenta de prelungire controlaterală
ca extensie distală AUI. Amplasaţi sistemul de plasare de-a lungul firului de ghidare existent şi urmaţi paşii
de aşezare a componentei de prelungire controlaterală descrişi în Secţiunea 9.7.9. Pentru a asigura o
cuplare corespunzătoare, aliniaţi marcajele radioopace proximale ale componentei de prelungire
controlaterală cu marcajul radioopac al componentei AUI din dreptul celui de-al treilea stent al secţiunii
distale.
Poate fi utilizat un obturator pentru a bloca fluxul sanguin în artera iliacă controlaterală.
Consultaţi Secţiunea 9.7.13 şi Instrucţiunile de utilizare a sistemului de grefă de tip stent abdominală
Talent.
9.7.13. Aşezarea obturatorului
Sistemul de obturare Talent este destinat utilizării împreună cu sistemul de grefă de tip stent Endurant, în
special cu componenta AUI. Sistemul de obturare Talent este închis la ambele capete pentru a opri fluxul
sanguin retrograd în sacul anevrismal.
Pentru detalii privind utilizarea şi implantarea sistemului de obturare Talent, consultaţi secţiunile
corespunzătoare ale „Instrucţiunilor de utilizare a sistemului de grefă de tip stent abdominală Talent".
9.7.14. Uniformizarea materialului textil al grefei de tip stent şi modelarea
componentelor grefei de tip stent asamblate
Cateterul balon Reliant pentru grefe de tip stent este livrat separat. Acest balon flexibil poate fi utilizat ca
ajutor în implantarea grefelor de tip stent modelând porţiunea acoperită a componentelor de grefă de tip
stent şi pentru a elimina încreţiturile şi pliurile materialului de grefă în funcţie de necesităţi. Utilizaţi cateterul
balon Reliant pentru grefe de tip stent pentru a modela zonele de etanşare proximală şi distală, precum
şi orice zonă de conexiune (sau de îmbinare) realizată prin suprapunere dintre componentele sistemului
de grefă de tip stent Endurant. Extinderea necorespunzătoare a componentelor de grefă de tip stent cu
extensie automată poate fi îmbunătăţită prin utilizarea cateterului balon Reliant pentru grefe de tip stent.
Urmaţi Instrucţiunile de utilizare a cateterului balon Reliant pentru grefe de tip stent pentru instrucţiuni de
introducere specifice.
270 Română
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6