Utglatting Av Stentgrafttekstilet Og Forming Av De Sammensatte Stentgraftkomponentene - Medtronic Endurant Manual Del Usuario

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Figur 15. Innføring av Endurant-iliakainnføringssystemet
MERK! Bildet er ikke vist i riktig målestokk.
Hold Endurant-iliakainnføringssystemet stødig med én hånd på fronthåndtaket. Deretter trekker du
graftbeskyttelsen sakte tilbake med den andre hånden ved å dreie glidestykket mot klokken. Du kan når
som helst bruke tommelen til å trekke i utløseren på glidestykket og trekke glidestykket helt tilbake for å
fullføre plasseringen av stentgraftkomponenten som vist i figur 16. Endurant-iliakainnføringssystemet
fjernes på samme måte som beskrevet i avsnitt 9.7.8.
MERK! Hvis det usannsynlige skulle skje at innføringssystemet svikter og fører til delvis plassering av et
stentgraft på grunn av at graftbeskyttelsen løsner, kan det være mulig å fullføre plasseringen av
stentgraftet ved å bruke en teknikk der fronthåndtaket demonteres fra skrumekanismen. Se avsnitt 9.8.
FORSIKTIG! Unngå å dreie iliakainnføringssystemet mens det befinner seg i pasienten.
Figur 16. Plassering av den kontralaterale forgreningen
MERK! Bildet er ikke vist i riktig målestokk.
9.7.10. Aortaekstensjon eller iliakaekstensjon
Hvis det skulle bli nødvendig å bruke en aortaekstensjon, må du sørge for at aortaekstensjonen og den
bifurkerte komponenten overlapper hverandre med minst tre stenter. Følg trinnene for plassering av den
bifurkerte komponenten, men drei håndtaket for å åpne aortaekstensjonen fullstendig før frigjøring av den
suprarenale stentens proksimale ende på aortaekstensjonen. Hvis det skulle bli nødvendig å bruke en
iliakaekstensjon, må du sørge for at iliakaekstensjonen og komponenten denne skal føres inn i, overlapper
hverandre med minst tre stenter. Følg trinnene for plassering av den kontralaterale forgreningen som
beskrevet i avsnitt 9.7.9.
9.7.11. Abdominal tubekomponent
Hvis det skulle bli nødvendig å bruke en abdominal tube, skal du følge trinnene for plassering av den
bifurkerte komponenten, med følgende unntak: Drei håndtaket for å åpne den abdominale tuben fullstendig
før frigjøring av den suprarenale stentens proksimale ende på den abdominale tuben.
9.7.12. AUI-komponent
Følg trinnene for plassering av den bifurkerte komponenten, men drei håndtaket for å åpne AUI-
komponentens graftbeskyttede del fullstendig før frigjøring av den suprarenale stentens proksimale ende
på AUI-komponenten. Følg trinnene i avsnitt 9.7.6 til avsnitt 9.7.8 for å fjerne innføringssystemet.
Hvis det skulle bli nødvendig med en distal komponent, skal du bruke den kontralaterale forgreningen som
distal AUI-ekstensjon. Før inn innføringssystemet over den eksisterende ledevaieren, og følg trinnene for
plassering av den kontralaterale forgreningen som beskrevet i avsnitt 9.7.9. For å sikre riktig
sammenkobling skal de proksimale røntgentette markørene på den kontralaterale forgreningen rettes inn
med den røntgentette markøren ved den tredje stenten på AUI-komponentens distale del.
En okkluderer kan brukes til å blokkere for blodstrøm gjennom den kontralaterale iliakale arterien.
Se avsnitt 9.7.13 og bruksanvisningen for det abdominale stentgraftsystemet Talent.
9.7.13. Plassering av okkluderer
Talent-okklusjonssystemet kan brukes sammen med Endurant-stentgraftsystemet, og det brukes vanligvis
sammen med en AUI-komponent. Talent-okkludereren er tett i begge ender for å stoppe retrograd
blodstrøm inn i aneurismesekken.
Du finner mer informasjon om bruk og implantasjon av Talent-okklusjonssystemet i de relevante avsnittene
i bruksanvisningen for det abdominale stentgraftsystemet Talent.
9.7.14. Utglatting av stentgrafttekstilet og forming av de sammensatte
stentgraftkomponentene
Reliant-ballongkateteret for stentgraft er pakket separat. Denne elastiske ballongen kan brukes som et
hjelpemiddel ved implantasjon av stentgraft, for å forme den dekkede delen av stentgraftkomponentene
og fjerne rynker og folder i graftmaterialet om nødvendig. Bruk Reliant-ballongkateteret for stentgraft til å
forme de proksimale og distale tetningsområdene samt eventuelle områder med overlappende koblinger
(eller overganger) mellom komponentene i Endurant-stentgraftsystemet. Suboptimal utvidelse av de
selvutvidende stentgraftkomponentene kan også forbedres ved bruk av Reliant-ballongkateteret for
stentgraft.
I bruksanvisningen for Reliant-ballongkateteret for stentgraft finner du spesifikke instruksjoner for
innføring.
MERK! Reliant-ballongen anbefales til bruk sammen med Endurant-stentgraftsystemet. Det foreligger
ingen data for bruk sammen med andre ballonger for forming av stentgraft.
FORSIKTIG! Overfylling av ballongen kan føre til rifter i graftet og/eller kardisseksjon eller −ruptur.
222 Norsk
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6