Aui; Multilang_23:20111121, Alldocmod:20110915, Alldocstyle:20111010, Master_Pageset:20110406 - Medtronic Endurant Manual Del Usuario

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
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Figure 1. Configurations de l'endoprothèse Endurant (bifurqué, jambage contralatéral, extension
1. Marqueur radio-opaque
2. Marqueur « e »
3. Marqueur de porte radio-opaque
4. Marqueur de chevauchement radio-opaque
5. Extension aortique/Tube abdominal
REMARQUE : Représentation graphique non à l'échelle
1.1.1. Corps bifurqué de l'endoprothèse
La section proximale du corps bifurqué de l'endoprothèse utilisé est déployée dans le collet proximal et
dans la section supérieure de l'anévrysme. Tous les ressorts se trouvant sur la section aortique proximale
du corps bifurqué sont cousus sur l'extérieur du revêtement prothétique. Le ressort proximal (suprarénal)
de la section aortique n'est pas couvert par le revêtement prothétique. Tel quel, ce ressort nu permet de
fixer l'endoprothèse Endurant au-dessus des artères rénales sans les obstruer avec le revêtement
prothétique. Pour une représentation graphique de la configuration proximale, se reporter à la figure 2. Le
ressort suprarénal est doté de crochets de fixation qui fixent l'endoprothèse en place. Le ressort suprarénal
est cousu au bord proximal de l'endoprothèse au moyen d'une suture en polyéthylène à très haut poids
moléculaire.
Figure 2. Configuration proximale aortique du corps bifurqué de l'endoprothèse Endurant
REMARQUE : Représentation graphique non à l'échelle
À l'extrémité distale, la section aortique bifurque en deux tubes plus petits : un jambage iliaque unique
ipsilatéral et un moignon contralatéral. Les ressorts sont cousus dans le jambage ipsilatéral du corps
bifurqué de l'endoprothèse sur l'extérieur du revêtement prothétique afin d'obtenir une lumière interne
lisse. Les ressorts sont cousus dans le moignon contralatéral du corps bifurqué de l'endoprothèse sur
l'intérieur du revêtement prothétique afin d'accroître le frottement et ainsi intensifier les forces de
disjonction (séparation) avec le jambage contralatéral. Se reporter à la figure 3 pour une représentation
graphique de la configuration distale de jambage ipsilatéral du corps bifurqué de l'endoprothèse Endurant.
Figure 3. Configuration distale de jambage du corps bifurqué de l'endoprothèse Endurant
REMARQUE : Représentation graphique non à l'échelle
Les diamètres de la section aortique proximale disponible des corps bifurqués de l'endoprothèse sont
compris entre 23 mm et 36 mm, et la longueur couverte des corps bifurqués de l'endoprothèse va de
120 mm à 170 mm. Tous les composants de l'endoprothèse sont surdimensionnés lors de leur utilisation
afin de fixer les composants de l'endoprothèse en place et d'assurer l'étanchéité afin d'exclure
l'anévrysme. Les sections aortiques des corps bifurqués de l'endoprothèse doivent être surdimensionnées
d'environ 10% à 20% par rapport au diamètre interne réel mesuré des vaisseaux. Les tailles disponibles
des sections aortiques peuvent être utilisées dans les aortes dont les diamètres sont compris entre 19 mm
et 32 mm. La partie du jambage distal ipsilatéral des corps bifurqués de l'endoprothèse a un diamètre de
13 mm à 20 mm qui convient pour les artères iliaques dont les diamètres vont de 10 mm à 18 mm. Si un
choix de tailles de jambage plus grand s'avère nécessaire, se reporter à la section 1.1.3.
1.1.2. Jambage contralatéral
L'extrémité proximale du jambage contralatéral qui ressemble à un tube est déployée dans le moignon
contralatéral du corps bifurqué de l'endoprothèse, tandis que l'extrémité distale du jambage contralatéral
est déployée dans l'artère iliaque contralatérale. La section proximale du jambage contralatéral utilise une
configuration crénelée. Cette conception vise à réduire les risques d'endofuites. Le diamètre distal des
jambages contralatéraux disponibles est compris entre 10 mm et 28 mm, avec des longueurs totales de
80 mm à 120 mm. Le jambage contralatéral doit être surdimensionné d'environ 10% à 25% par rapport
au diamètre interne des vaisseaux et peut être utilisé dans les artères iliaques de 8 mm à 25 mm.
1.1.3. Extension iliaque
Des extensions iliaques sont disponibles lorsqu'une extension distale supplémentaire de l'endoprothèse
s'avère nécessaire. L'extension iliaque possède une configuration crénelée à l'extrémité proximale,
similaire à celle du jambage contralatéral. Les diamètres des extensions iliaques disponibles sont compris
entre 10 mm et 28 mm, avec une longueur couverte de 80 mm. De même que le jambage contralatéral,
l'extension iliaque est conçue pour être surdimensionnée entre 10% et 25%, et peut être utilisée dans les
artères iliaques ayant un diamètre de 8 mm à 25 mm.
1.1.4. Extension aortique
Des extensions aortiques sont disponibles lorsqu'une longueur proximale supplémentaire de
l'endoprothèse s'avère nécessaire. Les extensions aortiques utilisent le même ressort suprarénal nu
proximal avec crochets de fixation que le ressort proximal de la section aortique du corps bifurqué. Les
diamètres des extensions aortiques disponibles sont compris entre 23 mm et 36 mm, l'extension aortique
ayant une longueur couverte de 45 mm. De même que le corps bifurqué, l'extension aortique est conçue
pour être surdimensionnée entre 10% et 20%, et peut être utilisée dans les artères aortiques ayant un
diamètre de 19 mm à 32 mm.
1.1.5. Tube abdominal
Des tubes abdominaux sont disponibles lorsqu'une longueur proximale supplémentaire de l'endoprothèse
supérieure à celle fournie par l'extension aortique s'avère nécessaire. Ils sont identiques aux extensions
aortiques, excepté que leur longueur couverte est de 70 mm.
130 Français

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aortique, extension iliaque et AUI)
6. Bifurqué
7. Extension iliaque
8. Jambage contralatéral

9. AUI

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