Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 118

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
1.3. Endurant-sisäänviejäjärjestelmä
Endurant-stenttisiirre asetetaan paikoilleen Endurant-sisäänviejäjärjestelmällä, joka helpottaa valittujen
stenttisiirreosien asettamista valtimoiden (esim. reisivaltimoiden) kautta. Fluoroskopiaopastuksen avulla
Endurant-sisäänviejäjärjestelmä asetetaan oikein potilaan verisuoniin ja tietty stenttisiirreosa sijoitetaan
paikoilleen.
Endurant-sisäänviejäjärjestelmä on yleisnimi kahdelle erilaiselle Endurant-sisäänviejäjärjestelmälle: (1)
Endurant-aortta-sisäänviejäjärjestelmä ja (2) Endurant-lonkkaosan sisäänviejäjärjestelmä. Kummassakin
on kertakäyttöinen katetri, jossa on integroitu kahva, jotta sijoitus voidaan tehdä tarkasti ja hallitusti. Katetri
on joustava ja yhteensopiva 0,89 mm:n (0,035 tuuman) ohjainvaijerin kanssa. Endurant-aortta-
sisäänviejäjärjestelmä on tarkoitettu kaksihaaraisen Endurant-siirteen, proksimaalisen jatko-osan / pitkän
jatko-osan ja AUI-stenttisiirreosien sisäänvientiin. Endurant-lonkkaosan sisäänvientijärjestelmä on
tarkoitettu kontralateraalisen Endurant-osan ja lonkkavaltimoiden jatko-osan stenttisiirreosien
sisäänvientiin.
1.3.1. Endurant-aortta-sisäänviejäjärjestelmä
Endurant-aortta-sisäänviejäjärjestelmä (kuva 4–kuva 6) koostuu neljästä samankeskisestä
yksinkertaisesta luumenvarresta (ulompi hydrofiilinen, päällystetty polymeeristä valmistettu siirteen
suojus, ruostumaton karaputkiteräsvarsi, keskellä oleva polymeerivarsiosa ja ohjainvaijeriluumen, jossa
on nitinolisisäosa). Keskellä olevan varsiosan distaaliseen päähän on kiinnitetty stenttipysäytin.
1
6
Kuva 4. Endurant-aortta-sisäänviejäjärjestelmä
1. Takapään pyörä
2. Takapään ruuvi
3. Ruuvikierteet
4. Etuosan kädensija
HUOMAUTUS: Graafinen esitys ei ole mittakaavassa.
Jos haluat lisätietoja Endurant-aortta-sisäänviejäjärjestelmän kartiomaisesta kärjestä, katso kuva 5.
Atraumaattinen, kartiomainen polymeerikärki on kiinnitetty sisäosan distaalipäähän helpottamaan siirteen
liikkeiden seurantaa kiemurtelevien ja kalkkeutuneiden suonien läpi. Karaputkivarren distaalipäähän on
kiinnitetty metallinen kara, joka estää proksimaalisten jousien aksiaalisen liikkeen ennen irrotusta.
Polymeerikärjen proksimaalipäähän on kiinnitetty metalliholkki, joka pitää proksimaaliset jouset ja
kiinnikkeet puristuksissa ja karassa. Siirteen suojuksen distaalipään kartiomainen polymeerikärki,
stenttipysäytin ja rengasmerkki ovat röntgenpositiivisia ja auttavat fluoroskopiaopastuksessa. Siirteen
suojus vetäytyy kokoon, samalla kun kara ja kartiomaisen kärjen metalliholkki pitävät surparenaalisia
stenttikruunuja paikoillaan. Tämän tarkoituksena on mahdollistaa kaksihaaraisen stenttisiirreosan rungon
tarkka asettaminen ja osittainen sijoittaminen.
Kuva 5. Endurant-aortta-sisäänviejäjärjestelmä – kartiomaisen kärjen yksityiskohdat
1. Kartiomainen kärki
2. Suprarenaalinen stentti
3. Kara
4. Merkkinauha
5. Holkki
6. Siirteen suojus
HUOMAUTUS: Graafinen esitys ei ole mittakaavassa.
Takapään pyörää voidaan pyörittää myötäpäivään, jolloin kartiomaiseen kärkeen kiinnitetty sisäjäsen
liikkuu eteenpäin ja siirtää metalliholkkia eteenpäin. Tämä vapauttaa proksimaaliset jouset ja niiden
vieressä olevat kiinnikkeet karasta. Kun proksimaaliset jouset on vapautettu, takapään pyörää pyöritetään
vastapäivään sisäänviejäjärjestelmän kärjen sijoittamiseksi uudelleen, ennen kuin kapeneva kärki
vedetään takaisin siirteen suojukseen sijoitetun stenttisiirreosan läpi, irrotettaessa sisäänviejäjärjestelmää
kehosta.
Kuva 6. Endurant-aortta-sisäänviejäjärjestelmä – takapään yksityiskohdat
1. Takaosan otin
2. Takapään pyörä
3. Takapään ruuvi
HUOMAUTUS: Graafinen esitys ei ole mittakaavassa.
1.3.2. Endurant-lonkkaosan sisäänviejäjärjestelmä
Endurant-lonkkaosan sisäänviejäjärjestelmä (kuva 7) koostuu kolmesta samankeskisestä
yksinkertaisesta luumenvarresta (ulompi hydrofiilinen, päällystetty polymeerista valmistettu siirteen
suojus, keskellä oleva polymeerivarsiosa ja ohjainvaijeriluumen, jossa on ruostumaton terässisäosa).
Keskellä olevan varsiosan distaaliseen päähän on kiinnitetty stenttipysäytin, joka estää stentin liikkumista
116 Suomi
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
2
3
4
7
8
5. Kärkisuojus
6. Takaosan otin
7. Ulkoinen liukukappale
8. Siirteen suojus
3 4
2
1
5
2
1
3
5
6