Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 51

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
在 X 线透视下轻轻撤除输送系统，以确保在回撤的过程中支架移植系统组件不会发生移动。
注意： 维持血管通路直至所有的支架移植系统组件放置到位。
注意： 如果多次尝试扭转后纺锤体部分仍然卡在近端织物上， 请将整个输送系统向前推送约 1 cm，然后向下拉动
导丝，使其柔性部分位于输送系统的尖端以内。 在扭转时小心地向下拉动输送系统，直到纺锤体从近端织物上脱离。
重新推送导丝并小心地移除输送系统。
注意： 如果尖封套/纺锤体在回撤时仍然卡在支架移植系统内，可查看轮子是否位于后端且是否正确地重新捕获了
纺锤体。 如果不是这样，可稳定住灰色的手柄并收回移植物外鞘，直至移植物外鞘 RO 标志器带经过支架挡块约
10 mm。 轻轻扭转并推送输送系统，直至纺锤体经过近端裸支架 3 cm。 按照标准说明撤除输送系统并逆时针旋转
后轮，直至箭头回到螺杆。
注意： 此图与实物比例并不相符
9.7.9. 展开对侧肢支架移植系统组件
利用章 9.6.2所描述的操作准备 Endurant 支架移植系统。
在患者的对侧，通过前面已放置好的分叉支架移植系统组件的对侧腿和主动脉颈部插入一根导丝。
弄湿输送系统的移植物外鞘以激活亲水涂层。 将含有对侧肢的 Endurant 髂动脉输送系统放到导丝上，然后放入已
放置好的分叉支架移植系统组件的对侧腿内。
将对侧肢组件插入分叉支架移植系统组件的对侧短腿内。 对侧肢组件上的近端不透X线标志应与分叉移植组件分叉
处的不透 X 线标志对齐。 确保 3 个支架重叠在一起，如图 15 所示。
注意： 此图与实物比例并不相符
将一只手放在前柄上，稳定住 Endurant 髂动脉输送系统， 然后用另一只手逆时针旋转滑块，慢慢撤回移植物外鞘。
在任一点上，用拇指按住滑块上的触发器，持续后拉滑块，以完成支架移植系统组件的展开，如图 16 所示。
用章 9.7.8提到的同一种方法撤除 Endurant 髂动脉输送系统。
注意： 移植物外鞘分离会引发输送系统出现故障，同时支架移植系统组件只有部分展开，如果出现这种发生概率极
小的情况，采用"手柄分离"技术可能会成功地展开支架移植系统组件。 请参见章 9.8。
小心： 当 Iliac 输送系统在患者体内时切勿旋转。
注意： 此图与实物比例并不相符
9.7.10. 主动脉或髂动脉延长组件
假如需要用到主动脉延长组件，要确保主动脉延长组件和分叉组件间三个支架的重叠度最小。 在释放主动脉组件近
端裸支架的近端之前，除了旋转手柄以完全打开延长组件的操作不同外，其他操作步骤与放置分叉组件的步骤相同。
假如需要用到髂动脉延长组件，要确保髂动脉延长组件和它要插入的组件间三个支架的重叠度最小。 具体操作步骤
与章 9.7.9所描述的对侧肢组件的放置步骤相同。
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图 14. 撤除 Endurant 主动脉输送系统
图 15. 插入 Endurant 髂动脉输送系统
图 16. 展开对侧肢组件
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