Indikace K Použití; Kontraindikace - Medtronic Endurant Manual Del Usuario

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Obrázek 5. Aortální zaváděcí systém Endurant – detail zúženého hrotu
1. Zúžený hrot
2. Suprarenální stent
3. Vřeteno
4. Pásek se značkami
5. Objímka
6. Kryt stentgraftu
POZNÁMKA: Grafické znázornění neodpovídá měřítku.
Zadní koncové kolečko lze otočit ve směru hodinových ručiček, čímž dojde k posunu vnitřní části připojené
k zúženému hrotu a posunu kovové objímky směrem dopředu a uvolnění korunek suprarenálního stentu
a přilehlých fixačních hrotů z vřetene. Po uvolnění korunek suprarenálního stentu by mělo být koncové
kolečko otočeno proti směru hodinových ručiček za účelem nového usazení hrotu zaváděcího systému
před zatažením zúženého hrotu ke krytu stentgraftu přes zavedenou komponentu stentgraftu při procesu
odstraňování zaváděcího systému z těla.
Obrázek 6. Aortální zaváděcí systém Endurant – detail zadního konce
1. Zadní rukojeť
2. Koncové kolečko
3. Šroubové soukolí na zadním konci
POZNÁMKA: Grafické znázornění neodpovídá měřítku.
1.3.2. Iliakální zaváděcí systém Endurant
Iliakální zaváděcí systém Endurant (obrázek 7) se skládá ze tří koncentrických násad s jedním lumen
(vnější kryt stentgraftu pokrytý hydrofilním polymerem, prostřední polymerová násada a lumen vodicího
drátu, jehož vnitřní část obsahuje nerezavějící ocel). Zarážka stentu je připojena k distálnímu konci násady
střední části za účelem zachování pozice komponenty kontralaterální (nebo jiné) větve při zavádění. K
distálnímu konci vnitřní části je připojen atraumatický polymerový zúžený hrot, který umožňuje průchod
vinutými a kalcifikovanými cévami. Zúžený hrot, zarážka stentu a značka objímky na distálním konci krytu
stentgraftu jsou radiokontrastní a usnadňují fluoroskopické zobrazení. Zavedení komponent
samoexpandibilního stentgraftu je umožněno zatažením krytu stentgraftu. Po zavedení komponenty
stentgraftu by před odstraněním zaváděcího systému z těla měl být hrot zaváděcího systému zatažen do
krytu stentgraftu.
1
Obrázek 7. Iliakální zaváděcí systém Endurant
1. Zadní rukojeť
2. Šroubový převod
3. Externí posuvník
4. Přední rukojeť
POZNÁMKA: Grafické znázornění neodpovídá měřítku.
2. Indikace k použití
Systém stentgraftu Endurant je určen pro endovaskulární léčbu infrarenálních abdominálních aortálních
nebo aorto-iliakálních aneurysmat v těchto případech:
•
Dostatečný iliakální/femorální přístup
•
Krátké a angulované proximální ústí aneurysma s průměrem ústí aneurysma 19 mm až 32 mm
•
Průměr iliakální cévy 8 mm až 25 mm
•
Délka proximálních ústí ≥ 10 mm bez významné kalcifikace a/nebo významného trombu
s infrarenální angulací ≤ 60° a suprarenální angulací ≤ 45° a průměrem cévy přibližně o 10–20 %
menším, než je označený průměr stentgraftu Endurant
•
Délka proximálních ústí ≥ 15 mm bez významné kalcifikace a/nebo významného trombu
s infrarenální angulací ≤ 75° a suprarenální angulací ≤ 60° a průměrem cévy přibližně o 10–20 %
menším, než je označený průměr stentgraftu Endurant
•
Morfologie vhodná pro endovaskulární léčbu
•
Délka distální fixace ≥ 15 mm
•
Pokud platí některá z následujících podmínek:
průměr aneurysmatu > 5 cm
■
průměr aneurysmatu 4–5 cm, jehož velikost se zvětšila o 0,5 cm za posledních 6 měsíců
■
aneurysma, jehož průměr je minimálně 1,5krát větší než průměr normální infrarenální aorty
■

3. Kontraindikace

V současné době nejsou známy žádné kontraindikace pro použití systému stentgraftu Endurant.
70 Česky
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
3 4
2
1
5
2
1
3
2
3
4
5
5. Proximální část krytu stentgraftu
6. Zúžený hrot
7. Distální část krytu stentgraftu
6
6
7