Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 223

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Figur 13. Innfanging av spindelen i hylsen på den koniske tuppen
MERK! Bildet er ikke vist i riktig målestokk.
9.7.8. Fjerning av innføringssystemet
Fortsett å holde Endurant-aortainnføringssystemet stødig med én hånd på fronthåndtaket, og plasser den
andre hånden på glidestykket. Drei innføringssystemet forsiktig i én retning og trekk det ut helt til spindelen
har trukket seg tilbake inn i den delen av stentgraftet som er dekket av tekstil. Trekk i utløseren på
glidestykket og hold glidestykket i ro mens du fører fronthåndtaket ned til glidestykket som vist i figur 14.
Bruk kontinuerlig gjennomlysning og hold øye med øverste del av den bifurkerte stentgraftkomponenten
mens du sakte trekker den koniske tuppen inn i graftbeskyttelsen på innføringssystemet.
Fjern forsiktig innføringssystemet under gjennomlysning for å forsikre deg om at stentgraftkomponenten
ikke beveger seg under tilbaketrekkingen.
MERK! Oppretthold tilgangen til karet til alle stentgraftkomponentene er på plass.
MERK! Hvis spindelen setter seg fast i den proksimale delen som er dekket med tekstil, til tross for gjentatt
dreiing, må du føre hele innføringssystemet fremover omtrent 1 cm. Dra deretter ledevaieren nedover slik
at den fleksible delen er plassert i tuppen på innføringssystemet. Dra innføringssystemet forsiktig nedover
samtidig som du dreier, helt til spindelen har trukket seg tilbake fra den delen som er dekket med tekstil.
Før ledevaieren inn igjen og fjern forsiktig innføringssystemet.
MERK! Hvis muffen på tuppen / spindelen setter seg fast inne i stentgraftet under tilbaketrekking, må du
kontrollere at hjulet er i bakre posisjon, og at spindelen blir riktig fanget inn. Hvis det ikke er tilfellet, må
du holde det grå håndtaket stille og trekke graftbeskyttelsen tilbake til RO-markøren på graftbeskyttelsen
er ca. 10 mm forbi stentstopperen. Drei innføringssystemet forsiktig og før det innover til spindelen er 3 cm
forbi den suprarenale stenten. Følg standardinstruksjonene for fjerning av innføringssystemet, og drei
bakstykkehjulet mot klokken til pilen står ved skrumekanismen.
Figur 14. Fjerning av Endurant-aortainnføringssystemet
MERK! Bildet er ikke vist i riktig målestokk.
9.7.9. Plassering av den kontralaterale forgreningskomponenten
Klargjør Endurant-stentgraftsystemet ved hjelp av prosedyren som er beskrevet i avsnitt 9.6.2.
På pasientens kontralaterale side føres en ledevaier inn gjennom den kontralaterale stumpen og
aortahalsdelen på den bifurkerte stentgraftkomponenten som allerede er plassert.
Væt graftbeskyttelsen på innføringssystemet for å aktivere det hydrofile belegget. Før Endurant-
iliakainnføringssystemet som inneholder en kontralateral forgrening, over ledevaieren og inn i den
kontralaterale stumpen på den bifurkerte stentgraftkomponenten som allerede er plassert.
Før den kontralaterale forgreningen inn i den kontralaterale stumpen på den bifurkerte
stentgraftkomponenten. Den proksimale røntgentette markøren på den kontralaterale forgreningen skal
rettes inn med den røntgentette markøren ved bifurkasjonen på den bifurkerte stentgraftkomponenten.
Sørg for at komponentene overlapper hverandre med tre stenter som vist i figur 15.
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
Norsk 221