Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 94

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Figur 9. Anlæg den proksimale ende af den bifurkerede komponent
BEMÆRK: Tegningen er ikke i naturlig størrelse
9.7.4. Anlæg den kontralaterale benstump på den bifurkerede komponent
Mens Endurant-aorta-fremføringssystemet stadig holdes ubevægeligt med en hånd på frontgrebet, skal
glideren langsomt drejes mod uret, indtil grafthylstret er trukket tilbage til det punkt, hvor den kontralaterale
benstump er blevet frigjort fra fremføringshylstret som vist i Figur 10.
BEMÆRK: Tegningen er ikke i naturlig størrelse
9.7.5. Frigør den proksimale ende af de suprarenale stentkroner og
forankringsstifterne
Brug angiografi for at verificere positionen af den bifurkerede stentgraftkomponent i forhold til
renalarterierne.
Fortsæt med at holde Endurant-aorta-fremføringssystemet stationært med en hånd på frontgrebet. Med
den anden hånd skal back-end-hjulet drejes med uret ved at flytte den konusformede spids og metalmuffen
fremad for at frigøre den proksimale ende af den suprarenale stent som vist i Figur 11. Frigørelsen af
kronerne og forankringsstifterne i den proksimale ende af den suprarenale stent observeres under
fluoroskopi, og back-end-hjulet drejes fortsat, indtil alle dele af den suprarenale stent er fuldstændig fri af
fremføringssystemets spindel. Bekræft, at spindelen er blevet fuldstændig adskilt fra kronerne i den
suprarenale stent.
BEMÆRK: Hvis det usandsynlige skulle ske, at den proksimale ende af den suprarenale stent ikke kan
frigøres, henvises til Afsnit 9.8 med henblik på en "redningsteknik".
BEMÆRK: Det anbefales, at det angiografiske kateter trækkes ned før frigørelse af den suprarenale stent
for at forhindre, at forankringsstifterne binder kateterskaftet mod aorta.
FORSIGTIG: Hvis det usandsynlige skulle ske, at back-end-hjulet bliver separeret under drejningen af
hjulet, når der behandles meget snirklet anatomi, skal hjulet samles igen. Der kan blive behov for en
"redningsteknik". Se Afsnit 9.8 med henblik på "redningsteknikker".
FORSIGTIG: Sørg for at holde op med at dreje back-end-hjulet, når De når toppen af back-end-
skruegearet.
Figur 11. Frigør den proksimale ende af den suprarenale stent
BEMÆRK: Tegningen er ikke i naturlig størrelse
9.7.6. Anlæg den distale ende af den bifurkerede komponent
Der er to metoder til anlæggelse af den distale ende af den bifurkerede komponent: Enten kan der
fortsættes med at dreje glideren mod uret eller, mens fremføringssystemets frontgreb holdes ubevægeligt,
kan tommelfingeren bruges til at trække i udløseren på glideren og trække glideren hele vejen tilbage for
at færdiggøre anlæggelsen af graften. Træk grafthylstret tilbage, indtil den distale stent i den ipsilaterale
iliaca-komponent er fuldstændig anlagt som vist i Figur 12.
92 Dansk
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
Figur 10. Anlæg det kontralaterale ben