Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 26

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
1
1 1
2
1
1 1
2
1
1
1
1
Фигура 1. Конфигурации на стент-графта Endurant (Бифуркационна, Контралатерален клон,
Удължение на аортата, Илиачно удължение и AUI)
1. Рентгеноконтрастен маркер
2. 'e' Маркер
3. Рентгеноконтрастен входящ маркер
4. Рентгеноконтрастен покриващ маркер
5. Аортен удължител / Абдоминална тръба
ЗАБЕЛЕЖКА: Графично представяне без мащаб
1.1.1. Компонент на разклонен стент графт
Проксималната част на използвания разклонен компонент на стент-графта се разгръща в
проксималния край и горната част на аневризмата. Всички стентове в проксималната аортна част
на разклонения компонент се пришиват към външната страна на платното на графта.
Проксималният стент (супраренален) на аортната част не е покрит с платното на графта. Този
дизайн с непокрит стент позволява стент-графтът Endurant да бъде фиксиран над бъбречните
артерии без да се запушват от платното на графта. Направете справка с Фигура 2 относно
образното представяне на проксималната конфигурация. Супрареналният стент има задържащи
анкери, чрез които стент-графтът се фиксира на мястото му. Супрареналният стент се пришива
към проксималния край на графта чрез шев с полиетилен с ултрависоко молекулно тегло.
Фигура 2. Аортна проксимална конфигурация на разклонения компонент на стент-графта
ЗАБЕЛЕЖКА: Графично представяне без мащаб
Дистално, аортната част се разклонява на две по-малки тръби: ипсилатерален единичен илиачен
клон и контралатерален (къс) клон. В ипсилатералния клон на разклонения стент-графт компонент
стентовете се пришиват към външната страна на платното на графта, като така се осигурява гладък
вътрешен лумен. В контралатералния къс клон на разклонения стент-графт компонент стентовете
се пришиват към вътрешната страна на платното на графта, като така се осигурява допълнително
триене за по-голямо съпротивление (сепарация) срещу компонента на контралатералния клон.
Вижте Фигура 3 за образно представяне на дисталната конфигурация на ипсилатералния клон на
разклонения стент-графт компонент Endurant.
Фигура 3. Дистална конфигурация на разклонения компонент на стент-графта Endurant
ЗАБЕЛЕЖКА: Графично представяне без мащаб
Диаметрите на наличната проксимална аортна част на разклонените стент-графт компоненти
варират от 23 мм до 36 мм, а покритата дължина на разклонените стент-графт компоненти варира
от 120 мм до 170 мм. По време на работа всички стент-графт компоненти са с по-голям размер, за
да фиксират стент-графт компонентите на място и да се осигури запечатване за изолиране на
аневризмата. Аортните части на разклонените стент-графт компоненти трябва да са
приблизително с 10% до 20% по-голям размер от действителния измерен вътрешен диаметър на
съда. Наличните размери на аортните части могат да се използват при аорти с диаметър от 19 мм
до 32 мм. Диаметрите на ипсилатералната дистална част на клона на разклонените стент-графт
компоненти варират от 13 мм до 20 мм и могат да се използват при илиачни артерии с диаметър
от 10 мм до 18 мм. Ако е необходим по-голям диапазон на размерите на разклонението, вижте
частта за илиачните удължения Раздел 1.1.3.
1.1.2. Компонент за контралатерално разклонение
Проксималният край на канало-подобния контралатерален клон се разгръща в рамките на
контралатералния къс клон на разклонения стент-графт компонент, докато дисталният край на
контралатералния клон се разгръща в контралатералната илиачна артерия. Проксималната част
на контралатералния клон използва открита мрежова конфигурация. Целта на дизайна е да намали
рисковете от ендогенно протичане. Наличният диапазон на дисталния диаметър контралатералния
клон варира от 10 мм до 28 мм, а диапазонът на общата дължина варира от 80 мм до 120 мм.
Контралатералният клон трябва да има приблизително с 10% до 25% по-голям размер отколкото
е вътрешния диаметър на съда и може да се използва за илиачни артерии с размер от 8 мм до
25 мм.
1.1.3. Компонент за илиачно удължение
За случаите, когато е необходима допълнително дължина дистално от стента, има налични
илиачни удължения. Илиачното удължение има открита мрежова конфигурация в проксималния
край подобна на контралатералния клон. Диаметрите на наличните компоненти за илиачно
удължение варират от 10 мм до 28 мм с покрита дължина 80 мм. Подобно на контралатералния
клон, компонентът за илиачно удължение е проектирано с 10% до 25% по-голям размер и може да
се използва при илиачни артерии с диаметър от 8 мм до 25 мм.
1.1.4. Компонент за аортно удължение
За случаите, когато е необходима допълнително дължина проксимално от стента, има налични
компоненти за аортно удължение. Компонентите за аортно удължение използват същия дизайн с
проксимален непокрит супраренален стент със задържащи анкери, както и проксималния стент на
аортната част на разклонения компонент. Диаметрите на наличните компоненти за аортно
удължение варират от 23 мм до 36 мм с покрита дължина на аортното удължение 45 мм. Подобно
на разклонения компонент, компонентът за аортно удължение е проектирано с 10% до 20% по-
голям размер и може да се използва при аортни артерии с диаметър от 19 мм до 32 мм.
24 Бългаpски
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
5
1 1
1
6
1 1
2
3
4
8
1
1
7
6. Бифуркационна
7. Илиачно разклонение
8. Контралатерален клон
9. AUI
Endurant
9
1 1