Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 174

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Εικόνα 9. Έκπτυξη του εγγύς άκρου του διχαλωτού τμήματος
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Γραφική αναπαράσταση εκτός κλίμακας
9.7.4. Έκπτυξη του ετερόπλευρου στελέχους σκέλους του διχαλωτού τμήματος
Ενώ συνεχίζετε να κρατάτε ακίνητο το αορτικό σύστημα τοποθέτησης Endurant έχοντας το ένα χέρι στην
εμπρόσθια λαβή, περιστρέψτε αργά τον ολισθητήρα αριστερόστροφα μέχρι το κάλυμμα του μοσχεύματος
να αποσυρθεί σε σημείο που το ετερόπλευρο στέλεχος σκέλους να έχει απελευθερωθεί από το θηκάρι
τοποθέτησης, όπως απεικονίζεται στην Εικ. 10.
Εικόνα 10. Έκπτυξη του ετερόπλευρου σκέλους
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Γραφική αναπαράσταση εκτός κλίμακας
9.7.5. Απελευθέρωση του εγγύς άκρου των στεφανών και ακίδων καθήλωσης του
υπερνεφρικού stent
Χρησιμοποιήστε αγγειογραφία για να επιβεβαιώσετε τη θέση του τμήματος του διχαλωτού μοσχεύματος
stent σε σχέση με τις νεφρικές αρτηρίες.
Συνεχίστε να κρατάτε ακίνητο το αορτικό σύστημα τοποθέτησης Endurant έχοντας το ένα σας χέρι στην
πρόσθια λαβή. Με το άλλο χέρι, περιστρέψτε τον οπίσθιο τροχό δεξιόστροφα, μετακινώντας το κωνικό
άκρο και το μεταλλικό περίβλημα προς τα εμπρός για να απελευθερώσετε το εγγύς άκρο του
υπερνεφρικού stent, όπως απεικονίζεται στην Εικ. 11. Παρατηρήστε την απελευθέρωση των στεφάνων
και των ακίδων καθήλωσης στο εγγύς άκρο του υπερνεφρικού stent υπό ακτινοσκόπηση, και συνεχίστε
να περιστρέφετε τον οπίσθιο τροχό μέχρι όλα τα τμήματα του υπερνεφρικού stent να απομακρυνθούν
πλήρως από την άτρακτο του συστήματος τοποθέτησης. Βεβαιωθείτε ότι η άτρακτος έχει πλήρως
αποσπαστεί από τις στεφάνες του υπερνεφρικού stent.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Στη σπάνια περίπτωση που δεν είναι δυνατή η απελευθέρωση του εγγύς άκρου του
υπερνεφρικού stent, ανατρέξτε στην Ενότητα 9.8 για τεχνικές αποσύνδεσης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Συνιστάται ο καθετήρας αγγειογραφίας να αποσυρθεί έξω πριν από την απελευθέρωση του
υπερνεφρικού stent ούτως ώστε να αποφευχθεί η δέσμευση του άξονα καθετήρα στην αορτή από τις
ακίδες καθήλωσης.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Όταν έχετε να κάνετε με υψηλά συνεστραμμένη ανατομία, στη σπάνια περίπτωση που ο
οπίσθιος τροχός αποσυνδεθεί κατά την περιστροφή του, επανασυνδέστε τον τροχό. Ενδεχομένως να
απαιτείται η εφαρμογή τεχνικής αποσύνδεσης. Ανατρέξτε στην Ενότητα 9.8 για τεχνικές αποσύνδεσης.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Βεβαιωθείτε ότι σταματάτε την περιστροφή του οπίσθιου τροχού όταν φτάσετε το άνω τμήμα
του οπίσθιου σπειροειδή κοχλία.
Εικόνα 11. Απελευθέρωση του εγγύς άκρου του υπερνεφρικού stent
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Γραφική αναπαράσταση εκτός κλίμακας
9.7.6. Έκπτυξη του άπω άκρου του διχαλωτού τμήματος
Υπάρχουν δύο μέθοδοι έκπτυξης του άπω άκρου του διχαλωτού τμήματος: είτε συνεχίστε να περιστρέφετε
τον ολισθητήρα αριστερόστροφα ή, ενώ κρατάτε ακίνητη την εμπρόσθια λαβή του συστήματος
172 Ελληνικά
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6