Wskazania - Medtronic Endurant Manual Del Usuario

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Rycina 5. Aortalny system wprowadzający Endurant — szczegółowe przedstawienie stożkowej
1. Stożkowa końcówka
2. Stent nadnerkowy
3. Wrzeciono
4. Znacznik
5. Osłonka
6. Osłona stentgraftu
UWAGA: Rycina poglądowa (bez zachowania skali)
Tylne pokrętło można obracać w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, aby przesunąć element
wewnętrzny dołączony do stożkowej końcówki, przesuwając tym samym metalową osłonkę do przodu w
celu uwolnienia z wrzeciona koron stentów nadnerkowych i przylegających haczyków do zakotwiczenia.
Po uwolnieniu koron stentów nadnerkowych tylne pokrętło należy obrócić w kierunku przeciwnym do ruchu
wskazówek zegara, aby ponownie umieścić końcówkę systemu wprowadzającego na miejscu przed
przystąpieniem do wycofywania stożkowej końcówki do osłony stentgraftu przy przechodzeniu przez
rozprężony moduł stentgraftu w trakcie usuwania systemu wprowadzającego z ciała pacjenta.
Rycina 6. Aortalny system wprowadzający Endurant — szczegółowe przedstawienie końcówki
1. Uchwyt tylny
2. Tylne pokrętło
3. Tylna przekładnia śrubowa
UWAGA: Rycina poglądowa (bez zachowania skali)
1.3.2. Biodrowy system wprowadzający Endurant.
Biodrowy system wprowadzający Endurant (ryc. 7) składa się z trzech koncentrycznych trzonów o
pojedynczym świetle (zewnętrznej polimerowej osłony stentgraftu pokrytej warstwą hydrofilową,
polimerowego trzonu stanowiącego element środkowy i światła prowadnika, zawierającego wewnętrzny
element ze stali nierdzewnej). Do dystalnej końcówki trzonu stanowiącego element środkowy jest
przymocowany ogranicznik stentu mający na celu utrzymanie pozycji modułu odnogi kontrlateralnej (lub
innej) podczas rozprężania. Polimerowa, atraumatyczna końcówka stożkowa jest dołączona do
dystalnego końca elementu wewnętrznego w celu ułatwienia prowadzenia przez kręte i zwapniałe
naczynia. Stożkowa końcówka, ogranicznik stentu i znacznik pierścienia na dystalnym końcu osłony
stentgraftu wykonano z materiału radiocieniującego i pomagają one w wizualizacji fluoroskopowej.
Rozprężenie samodzielnie rozkładających się modułów stentgraftu jest ułatwiane przez wycofanie osłony
stentgraftu. Po umieszczeniu modułu stentgraftu końcówkę systemu wprowadzającego należy wycofać
do osłony stentgraftu przed usunięciem systemu wprowadzającego z ciała pacjenta.
1
Rycina 7. Biodrowy system wprowadzający Endurant.
1. Uchwyt tylny
2. Przekładnia śrubowa
3. Suwak zewnętrzny
4. Przednia rękojeść
UWAGA: Rycina poglądowa (bez zachowania skali)

2. Wskazania

System stentgraftu Endurant jest przeznaczony do wewnątrznaczyniowego leczenia aortalnych lub
aortalno-biodrowych tętniaków brzusznych rozpoczynających się poniżej odejścia tętnic nerkowych w
przypadku:
•
odpowiedniego dostępu biodrowego/udowego;
•
tętniaków o krótkiej i powyginanej szyi proksymalnej przy średnicy szyi wynoszącej od
19 do 32 mm;
•
średnic tętnicy biodrowej wynoszących od 8 do 25 mm;
•
szyjek proksymalnych o długości ≥10 mm o nieznaczącym zwapnieniu i/lub nieznaczącej
skrzeplinie o zagięciu ≤60° podnerkowo i ≤45° nadnerkowo oraz o średnicy naczynia o około
10–20% mniejszej niż oznaczona średnica stentgraftu Endurant;
•
szyjek proksymalnych o długości ≥15 mm o nieznaczącym zwapnieniu i/lub nieznaczącej
skrzeplinie o zagięciu ≤75° podnerkowo i ≤60° nadnerkowo oraz o średnicy naczynia około
10–20% mniejszej niż oznaczona średnica stentgraftu Endurant;
•
morfologii odpowiedniej do leczenia wewnątrznaczyniowego;
•
długości mocowania dystalnego wynoszącej ≥15 mm;
•
jednej z następujących cech:
średnicy tętniaka >5 cm;
■
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
3 4
2
1
5
końcówki.
2
1
3
tylnej.
2
3
4
5
5. Proksymalny dren osłony stentgraftu
6. Stożkowa końcówka
7. Dystalny dren osłony stentgraftu
6
6
7
Polski 229